杭州玛莉亚妇产医院

    【案例】黄女士今年27岁，已婚未育。因停经后61天，阴道流血而来到杭州玛莉亚妇产医院。

    【患者自述】今年4月份，已经停经61天后又出现了阴道流血，量少黑褐色，无腹痛，开始还以为是月经来潮，自行口服"益母草颗粒"3天。后到当地县医院检查，测尿HCG阳性，彩超提示：右附件区包块为宫外孕。为了保住输卵管，黄女士强烈要求做药物治疗。较后来到玛莉亚，近3天感到恶心，无呕吐。

    【妇科检查】阴道通畅，内见少量黑褐色血液，无异味，宫颈居中，常大，光滑，无紫蓝着色，无举摆痛，后穹窿无饱满，子宫前位，稍大，质软，活动可，无触痛，右侧附件区增厚，有触痛，左侧附件区未触及异常。

    彩超检查显示，黄女士子宫大小形态正常，轮廓清晰、光滑、肌层回声均匀，内膜无增厚。宫腔内见3.2×1.7㎝液性区。右附件区见1.5×1.6㎝包块，内见0.6×0.8㎝妊娠囊，囊内见胎芽及胎心。左附件区未见异常回声。盆腔未见积液。超声提示：宫外孕和宫腔积血。

    据接诊专家郭主任介绍，由于黄女士2013年因"左侧输卵管妊娠"已经实施过"经腹左侧输卵管切除术"，而黄女士又未育，所以强烈要求保留右侧输卵管。

    经妇科专家团队对其病情的深入研究，郭主任较后决定为黄女士实施全麻腹腔镜手术，术中尽量减少出血，术后加强护理，预防感染，避免粘连，保持右侧输卵管畅通，以免影响黄女士以后的生育能力。

    【专家解析】如果在较早的时候发现有宫外孕现象，可以使用药物进行治疗，但是药物治疗的周期过长，而且药物多数分为中药治疗和西药治疗。

    值得提醒的是，所有使用药物治疗宫外孕都应在妇科专家的指导下进行服药，患者千万不能擅自做主，轻者危害健康，重者危害生命。宫外孕药物治疗的适用的人群包括输卵管妊娠包块直径小于3cm，输卵管妊娠未发生破裂或流产，无明显内出血。宫外孕药物治疗的周期性比较长，而且效果还不明显，就需要手术治疗。

    杜绝宫外孕伤害，选择腹腔镜更好

    杭州玛莉亚妇产医院专家介绍，腹腔镜微创手术时，只需要在患者腹部打开几个0.5至1cm的小孔，只有钥匙孔大小。减轻了患者开刀的痛楚，同时使患者的恢复期缩短，较关键的是能够有效保留输卵管，为今后生育创造有利条件，非常适合有生育要求的女性。

    如果您还想了解更多关于宫外孕的内容，可以进行妇科在线咨询，杭州妇科医院祝您健康愉快！