杭州玛莉亚妇产医院

　　很多育龄女性认为上环后就可以一劳永逸的避孕了，殊不知带环怀孕的女性大有人在，甚至不少女性带环宫外孕。

　　【案例】韩女士生宝宝后，选择了长效、安全、可靠、简便的避孕方法--放置宫内节育环（上环），带环已经差不多５年。某天下午韩女士突然感到腹痛难忍，并且伴有阴道点滴出血。她先是买了一些止痛药服用，但当天晚上疼痛却愈演愈烈无法支持，丈夫赶紧把她送到就近医院急诊。

　　医生在了解了韩女士的病情后，眉头越皱越紧，凭临床经验当时就怀疑是宫外孕。经过检查证实韩女士确实是宫外孕，腹腔内出血。刻不容缓，医生立即为韩女士做了手术。

　　第二天早上当韩女士从昏睡中醒来，专家告诉她：“昨晚要是再延误一会儿，你的小命可就丢了。”不过，韩女士不明白：“我安放了节育环，怎么还会出现这种事情呢？”

　　据了解，节育环的避孕作用是通过节育环对子宫内膜产生的局部作用而防止受精卵的着床，也就是说节育环只能防止子宫内的妊娠而不能防止子宫外的妊娠。

　　资料显示，节育环使用时间越长，宫外孕发生率越高，宫外孕极少发生在使用节育器２年内者，这种长期带环宫外孕发生率高的原因可能与盆腔炎的得病率增高有关，因为宫外孕重要发病的原因之一就是输卵管得了炎症，继而引起输卵管不通畅或扭曲等情况，使得精子、卵子可以通过输卵管而受精卵体积增大了就不易通过输卵管运行到达子宫腔，只能停留在输卵管内发育成长，这就是形成宫外孕的较简单道理。

　　因此，杭州玛莉亚妇产医院专家提醒放置节育环的妇女，放环后是可能怀孕甚至发生宫外孕的。所以当放环后出现腹痛特别是伴肛门下坠感的剧烈腹痛，或伴有闭经或不正常阴道出血时要及时去医院检查明确诊断，否则到了大出血、休克时才诊断宫外孕这样对妇女的健康影响就太大了。

　　带环宫外孕与一般宫外孕症状相似

　　专家指出，带环宫外孕主要症状与非带环宫外孕雷同，典型表现包括停经史（68周为多 ）和早期妊娠反应 ，以及突然发生的下腹剧烈疼痛，不规则少量阴道流血等。一些患者可于阴道内排出蜕膜组织和完整的蜕膜管型，蜕膜排出前后，其阴道出血增多，犹如月经来潮。有严重内出血者还可伴恶心，呕吐，面色苍白，脉搏快而弱，血压下降和晕厥，腹部明显压痛、反跳痛和下腹坠胀感。

　　腹痛往往发生在性交、用力排便等增加腹腔压力的动作之后，宫外孕在流产或输卵管破裂前可以没有腹痛，而仅表现为少量阴道流血。某些患者虽已发生流产、输卵管破裂 ，若内出血不多，可仅有低热和下腹隐痛的表现。

　　宫外孕手术治疗，首选腹腔镜技术

　　杭州玛莉亚妇产医院目前采用先进先进的治疗宫外孕的方法--腹腔镜手术治疗，手术不需开腹，创伤非常小，术中几乎不出血，病人恢复快，这样就不会降低病人自身的免疫力，不容易发生感染，也不会发生腹腔或盆腔粘连。切口小，恢复快，能够保留子宫。而微创手术则能在保证医疗质量的前提下，保全子宫，因此，推广这一技术时，受到了很多患者青睐。

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