杭州玛莉亚妇产医院

    近年来，宫外孕的发病效果日趋上升，且发病人群有年轻化的趋势，因宫外孕而导致生命危险的不在少数。杭州玛莉亚妇产医院专家介绍，宫外孕也称为异位妊娠，其中输卵管妊娠是极常见的宫外孕。输卵管妊娠破裂或流产进入腹腔引起急腹症，严重时因大出血可以很快导致死亡。所以，及时治疗宫外孕非常有重要，治疗方法首选腹腔镜微创治疗。

    【典型案例】深夜，面色苍白的朱女士被送到医院，经过检查发现，朱女士患的是宫外孕，而且腹腔内大出血，已急诊做了手术，医生说她右侧输卵管妊娠破裂，腹腔内出血约2000毫升，输了好多血才抢救过来。听到这个消息，朱女士后悔不已。

    原来朱女士两年前有过一次妊娠，孕两个月时先有少许阴道出血，后来就自然流产。这次月经又延后，停经40天时，她买来试剂盒自己做尿妊娠试验，结果呈阳性，这使渴望当母亲的朱女士十分兴奋。

    没想到3天前又开始有少许阴道出血，症状同上次流产一模一样，她马上去附近的诊所要求医生给她开保胎药。因为担心会流产，她拒绝医生为她做妇科检查和B超，回家后一直卧床休息并保胎治疗，直至昨夜突然腹部剧痛被送进医院。所幸的是抢救及时，捡回了性命。

    【专家解析】尿妊娠试验阳性者不一定都是宫内妊娠，孕早期阴道出血也不都是流产。诸如宫外孕、葡萄胎等疾病都可以有停经、尿妊娠试验阳性，也都有阴道出血症状，但这些病会引起大量的腹腔内出血或阴道出血，危及病人生命。

    正常情况下，精卵在输卵管结合后由此输送到子宫，并在宫腔内着床发育；但如果这一过程中出现任何障碍，比如输卵管通而不畅、受精卵无法抵达宫腔，就会在输卵管内发育为宫外孕。临床上90%的宫外孕发生在输卵管。

    宫外孕同样会有月经推迟、厌食、恶心等早孕反应，另外出现下腹痛、不规则阴道出血等异常症状。宫外孕发展至6~8周，就会撑破患侧输卵管，患者出现剧烈腹痛、面色苍白、血压下降等休克现象，必须马上救治。

    -- 发生宫外孕应该怎样治疗？

    杭州玛莉亚妇产医院专家表示，当患者确诊患有宫外孕时，极好的治疗方法还是腹腔镜微创手术。腹腔镜技术具有诊断、治疗的双重作用，治疗原则与开腹手术一样，需根据患者的病情和需要，采取切除或保留输卵管两种方法。对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去除胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能。宫外孕微创治疗是如今近乎完美，备受关注的治疗方法。

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