杭州玛莉亚妇产医院

    南京的陈女士这几天是悲喜交加，喜的是结婚已经两年现在终于怀孕了；悲的是停经40多天阴道不规则出血而且伴有左下腹隐痛。于是陈女士来到医院检查。专家首先询问陈女士的病史，据陈女士自述婚前曾怀孕过一次，但当时还没有准备好，就没有要孩子。经过详细的检查，陈女士确诊为输卵管妊娠。宫外孕又称之为异位妊娠，它是指孕卵在子宫腔以外着床发育。我们说的较多的是输卵管妊娠。

    宫外孕“钟情”哪种女人

    1.避孕方法选择不当会增加患宫外孕的危险

    避孕药会影响雌、孕激素的水平，继而影响输卵管壁蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌，这种情况将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识，没有使用长效避孕措施，滥用避孕药，这样会增加患宫外孕的危险。

    2、输卵管发育不良或畸形的女性

    输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。

    3、患慢性输卵管炎的女性

    正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女，由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。

    4、输卵管阻塞后再通的女性

    不论是自然再通还是施行手术再通，输卵管均不像以前那样畅通，再通处比较狭窄，孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。

    5、有过宫外孕病史的女性

    如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般女性高。

    容易发生宫外孕的妇女，必须注意以下几点：

    1、如果确定怀孕，较好在停经后六周内到医院做一次全面的早孕检查；

    2、在生育期内，出现短暂停经后，下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸胀，应高度警惕宫外孕的可能；

    3、停经后不久，从阴道排出膜样的片状或管状物，放入清水中飘浮，表面呈颗粒状没有漂浮绒毛状结构，说明发生了宫外孕，但胚囊已受损流产，应去医院做进一步治疗。

    宫外孕应该如何治疗

    杭州玛莉亚妇产医院计划生育科首席专家余星平主任提醒，宫外孕的危害是比较大的，如果治疗不当，还有可能会影响以后再生育的问题。宫外孕目前较为有效的方法是腹腔镜手术。余主任介绍，腹腔镜手术是近年来发展迅速的一个微创手术项目，它能在达到治疗目的的同时，很大程度的保护女性的生育能力。

    整个手术在微创下进行，减少以往手术过程导致的组织损伤和大出血，借助于摄像系统，使手术视野的暴露比传统手术更充分；切开、结扎、止血主要依赖于电凝外科及超声刀来完成，使盆腔、腹腔内环境受到较少的干扰，且术后恢复快。

    腹腔镜治疗宫外孕手术更易于保留输卵管，损伤小，组织决定因创面可以防止纤维素的渗出、沉积，从而减少盆腔粘连，减少输卵管阻塞，能大大提高了输卵管保留率，为今后生育创造了有利条件，更适合有生育要求的患者。不但手术效果好，术后恢复更快，通常3~7天就可以出院了。

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