杭州玛莉亚妇产医院

    卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤，大多发生于30岁左右的育龄妇女，只有2%-5%为恶性畸胎瘤。卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗，一旦确诊畸胎瘤蒂扭转或破裂，应立即急诊手术。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者，可以考虑实施保留生育功能的手术。

    【案例】想生二胎查出畸胎瘤

    刚满30岁的陈女士想再生一胎，较近到医院检查，不查不知道，一查吓了一跳，B超提示在其右侧附件区见一实性占位大包块，符合"卵巢畸胎瘤"的特征。平素身体尚健康的陈女士觉得纳闷了：月经很正常的，下腹部也没有什么不适症状，好好的怎么就长了个"卵巢畸胎瘤"呢？这个瘤会不会影响生育？陈女士带着一串问题到妇科就诊。

    杭州玛莉亚妇产医院妇科专家介绍，畸胎瘤在医学上称为卵巢皮样囊肿，是一种卵巢生殖细胞肿瘤。向其他的卵巢肿瘤一样，发病原因尚不清楚，因为多数发生在卵母细胞成熟分裂之前，估计可能是前列次成熟分裂失败所致。畸胎瘤的内容物由2~3个胚层的多种成熟组织构成，绝大多数为外胚层组织。

    可怕的是，卵巢畸胎瘤好发于生育年龄妇女，约占原发性卵巢肿瘤总数的15%，其中95%-98%为良性成熟性畸胎瘤，只有2%-5%为恶性畸胎瘤。临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块，25%患者是偶然发现的，10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。

    建议手术，定期复查

    卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。一旦确诊畸胎瘤蒂扭转或破裂，应立即急诊手术。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和（或）对侧卵巢活检。

    手术方式可选择腹腔镜或开腹，根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性，疑为恶性肿瘤时应尽快进行病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者，可考虑实施保留生育功能的手术。

    畸胎瘤没有有效的预防办法。关键是定期做盆腔检查，做到早期诊断早期治疗。畸胎瘤患者应避免剧烈运动，防止发生扭转和破裂。术后应注意休息，禁同房、盆浴一个月，定期复查，警惕复发。

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