杭州玛莉亚妇产医院

    【案例】张女士三年前开始月经变得不规律，起初是周期变短、月经变少，吃中药调理后周期又变长了，两三个月来一次月经，月经量还是很少。"一直是按多囊卵巢综合征调理的。"她对医生说。当医生了解到她已婚但是未生育时问她："为什么不先怀孕呢？"她回答说："我才28岁，不着急，先把月经调正常了再怀孕。"

    随后，她又做了一个激素检查，证实了医生的预测：28岁的她卵巢早衰。"你的内分泌是60岁的状态，你自然怀孕的几率小之又小。"医生看过检查单后告诉她。

    杭州玛莉亚妇产医院妇科专家郭欣雨表示，这个病例首先是诊断错误，患者从三年前才开始出现月经稀发的，并不是多囊卵巢综合征。不过，像她这样想把月经调正常了再怀孕的想法，却是很多多囊卵巢综合征患者的误区。

    "有排卵才有月经，但不要忘了，是先排卵才有月经的，所以不必非要等到月经来了，或者月经正常了才考虑怀孕，这往往会错过较好怀孕的机会。"专家强调。

    多囊卵巢综合征，不同时期治疗重点不同

    "之所以很多人想把月经调正常，是基于她们想把病治好以后再怀孕的想法，但很遗憾的是，多囊卵巢综合征不能治愈，会伴随你一生，所以在不同时期治疗的重点不同：青春期，治疗的目的就是调经，至少三个月要来一次月经，长期不来月经，今后患子宫内膜癌的几率会增加。育龄期，治疗的重点就是促排卵、怀孕，这个时期，月经是否规律不重要。更年期，治疗的重点是预防远期并发症，比如冠心病、糖尿病等。"郭主任介绍。

    月经是否正常，不影响生育健康宝宝

    郭主任提到，还有很多人说，之所以想把月经调正常，是听说月经不正常的情况下怀孕，对孩子不好。"这个说法没道理。多囊卵巢综合征导致不孕，原因是排卵障碍，没有成熟的卵泡排出，并不是卵子本身有问题，只要排出健康、成熟的卵泡，就能生育健康的宝宝，跟月经规律不规律没关系。所以，如果在治疗多囊卵巢综合征的过程中，通过实验检查，医生判定卵泡质量可以，就要尽快备孕。"

    但郭主任也强调，这是指患者在规范治疗中遇到这种情况下可以怀孕，并不是说建议多囊卵巢综合征的患者不治疗、碰运气等着自然排卵、自然怀孕。

    另外，多囊卵巢综合征患者自然怀孕的几率非常低，试着试着较好受孕年龄就过去了，即使怀孕了，流产的几率也比正常人要高。郭主任表示，因为多囊卵巢综合征是个很复杂，涉及很多腺体的内分泌疾病，包括甲状腺、胰腺、肾上腺等，它直接影响了体内的激素水平，如果激素没有调正常，即使怀孕，也没有足以支撑孕期的激素分泌，所以不建议多囊卵巢综合征患者自然怀孕。

    腹腔镜下卵巢打孔术，给多囊患者更多"生"机

    玛莉亚开展的腹腔镜下卵巢打孔术在给卵泡打孔后，卵泡液流出，减少或消除了原卵泡中异常激素和因子水平对卵巢功能不利影响。且手术解决了卵巢的一些异常自身结构和功能，术后使卵巢内某些激素、调节因子、生长因子的合成趋向正常化。较终使多囊卵巢综合征患者获得正常的排卵功能。临床证明手术后的一年内排卵率可达75%。

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