杭州玛莉亚妇产医院

    同房后出血背后隐藏着各种妇科疾病，有些或是宫颈癌的前兆，杭州玛莉亚妇产医院专家指出，夫妻在享受同房乐趣的同时，需注意细节，不要错过疾病的较好诊疗时间。一旦发现同房后出血，较好到正规的医院进行专业化的诊疗。

    【案例】

    林女士今年46岁，一年前开始出现月经量增多，不间断地出血，阴道流黄水等症。当时也去当地的小医院做过检查，医生说是更年期症状，因此她也没放在心上。

    自从上个月开始，林女士感觉腹部十分疼痛，到医院一检查，发现自己竟然得了宫颈癌4期，医生告诉她，即使如今动手术，也是回天乏力。

    杭州玛莉亚妇产医院妇科专家介绍，从宫颈癌前病变到宫颈癌一般需要5~10年，早期一般没有症状，到出现症状时多数已到晚期，死亡率高。进入更年期出现月经紊乱，不少患者误以为是更年期引起的正常现象，但这很可能是宫颈癌等妇科肿瘤的早期征兆；此外，同房后反复出血也要警惕宫颈癌。

    专家解析：宫颈癌的早期症状都有哪些？

    杭州玛莉亚妇产医院妇科专家郭欣雨主任表示，宫颈癌的早期症状一般很难让人识破，跟宫颈糜烂有些相似，因此很容易被误认为是宫颈糜烂。下面，我们具体介绍宫颈癌的临床表现：

    1、同房后出血

    早期同房后出血量较少，或仅为白带里混有血丝，若未注意没有治疗，晚期会由于灶增大而出血量较多。年轻的宫颈癌患者可以表现为经期延长、月经周期缩短、经量增多等症状，而老年人多表现为绝经几年唇又出现不规则阴道出血。

    2、阴道分泌物增多

    阴道分泌物增多，呈白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期会有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

    3、尿频、尿痛或血尿

    晚期宫颈癌侵犯膀胱时，可引起尿频、尿痛或血尿，甚至造成膀胱阴道瘘；压迫或侵犯直肠时，会出现里急后重、便血或排便困难，甚至形成直肠阴道瘘。

    检测：TCT和HPV双管齐下较有效

    目前宫颈癌筛查的方式主要包括：宫颈刮片、液基细胞学检测(TCT)、HPV病毒检测、阴道镜、病理组织学活检。其中，TCT和HPV病毒检查双管齐下，能有效排查宫颈癌。杭州玛莉亚妇产医院妇科专家郭欣雨主任说，传统宫颈刮片由于假阴性率较高，近年逐渐被TCT所取代，TCT的有效率达到95%。TCT不但能检出宫颈癌细胞，还能发现癌前病变、微生物感染，但由于取材、制片等因素，TCT仍存在漏诊的可能。

    “HPV病毒虽然容易感染，但也容易消失，因此TCT检测提示阴性也不能完全排除HPV感染。”郭主任表示，持续HPV感染的癌前病变是宫颈癌的高危人群。因此，定期检测HPV，可以了解HPV病毒是否消失，还是持续感染或是再感染。

    另外，郭主任还建议，有性生活的女性，有条件的话较好选择TCT和HPV病毒筛查，如果结果正常，可在3~5年后再进行筛查。如果经济条件有限只允许选择其一，则较好每年进行1次TCT筛查，直到70岁。如果TCT和HPV检测中有一项出现异常，就要做阴道镜检查确定宫颈是否正常或存在癌前病变。如果阴道镜检测异常，则要进行病理组织学活检来确诊。

    以上为“女性同房后出血，需警惕宫颈癌”的相关内容，如果您还想进一步了解有关同房出血的内容，可以进行妇科在线咨询，杭州妇科医院祝您健康愉快！