杭州玛莉亚妇产医院

    低置胎盘是前置胎盘的一种，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘3种。当孕妈咪有胎盘低置的现象时，要进行适度的自我保健，但要杜绝一切剧烈运动，如跑、跳等，且有些动作是绝对不适宜做的。比如，下蹲。

    胎盘低置的原因

    通常，受孕妈咪如果是属于高龄一族（35岁以上）的话，再加上合并有子宫畸形、肌瘤、疤痕等，发生胎盘低置的机会就会增多。另外，如多产、以往有过低置胎盘史的孕妈咪，发生此类情况的几率也会大大增加。当孕妈咪属于以上所说的其中一种情况时，可就要多加留意了。

    同时因为低置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌可以从阴道侵入胎盘剥离面，又加上产后贫血，体质虚弱，所以容易产褥感染。而且，早产及围产儿的死亡率也会增高。所以患有胎盘低置的准妈妈们要注意休息，避免过劳，改变体位时不要用力过猛，包括大便的时候也不要用力过猛。避免便秘和性生活。发现出血立即去医院就诊。

    期待疗法：

    目的在于保证孕妇安全的前提下使胎儿能达到或更接近足月，从而提高胎儿成活率。这种处理方法适用于出血量少，孕妇全身情况许可，胎儿存活者。

    ①绝对卧床休息，给予镇静、止血、补血药物，如利眠宁、维生素K、硫酸亚铁等，出血完全停止后酌情安排下地轻微活动。

    ②密切观察阴道流血量、色和性质，保留会阴垫，必要时臀下放置弯盘准确估计出血量，完成观察记录。

    ③监测生命体征，注意孕妇主诉，如出现头晕、腹痛、宫缩、血压或血色素下降、胎心变化等，需及时与医师联系。

    ④预防感染，加强会阴护理，每日冲洗2次，使用消毒会阴垫，保持外阴清洁，必要时使用抗生素。

    ⑤禁止肛门检查和灌肠，必要做阴道检查时，应该充分做好抢救及急诊手术准备。

    ⑥做好母婴抢救药物、物品和器械的准备，如常规配血、备血、输液、氧气、紧急手术准备，新生儿复苏用品、早产暖箱等。

    ⑦心理护理，主动关心和安慰病人。做好床边护理，耐心解答问题，消除病人因出血而引起的紧张、恐惧心理，使孕妇主动配合治疗。

    终止妊娠：

    期待疗法无效，发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产者，应考虑终止妊娠。

    ①剖宫产术，能迅速结束分娩，提高胎儿成活率，促进产后子宫收缩，减少或制止出血，是处理前置胎盘的主要手段。术前必须做好一切抢救准备，对发生休克者，积极补充血容量，纠正休克，并根据胎盘的位置选择子宫切口。

    ②阴道分娩，适应于边缘性前置胎盘；胎先露为头位；临产后产程进展顺利并估计短时间内可结束分娩者。用手术破膜方法使胎先露下降、压迫胎盘达到止血目的；同时促进子宫收缩，加速分娩。一旦产程进展不顺利，仍继续出血，应立即改用剖宫产术。

    ③头皮钳和臀位牵引，虽能以先露下降压迫胎盘止血，但易引起宫颈撕裂出血及胎儿损伤，对母儿均不利，故临床上已少采用。

    ④产后按剖宫产术后及一般产后常规护理，必要时对症处理。

    ⑤做好出院指导，落实避孕措施。

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    杭州玛莉亚妇产医院以幽雅的环境、精湛的技术、人文的服务为孕产妇做好孕前、孕期、产时、产后服务，重点开展孕产妇围产期系统管理，推行早孕建卡，孕期、产期、产后全程监护，制定蕞适合的个性化分娩方式，开展全程陪待产，家庭式分娩，并在产后也会根据每一位女性的女性特点帮您量身定制康复调理计划，等一系列以母子为中心的医疗保健服务，成为杭城众多备孕、怀孕、待产、以及产后等女性首选的一家产科医院。