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女性不孕的鉴别诊断,女性不孕如何诊断

时间:2011-05-14 10:08
来源:杭州玛莉亚妇产医院
作者:杭州玛莉亚妇产医院
导读:女性不孕如何诊断?女性不孕的鉴别诊断方法有病史、体格检查、实验室检查(常规检查、排卵预测)、器械检查(B超检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查、子宫输卵管造影)等。……[详细]

    女性不孕需要做哪些诊断?许多结婚了两年,宝宝任然没有到来的女性朋友们,希望诊断一下是不是真的有不孕不育症,为此,对于,不孕症的诊断她们十分关心,那么,女性都该做哪些不孕症的诊断呢?为此,我们采访了杭州玛莉亚妇产医院的好专家们,让好专家告诉我们,女性不孕如何诊断

    一、病史

    包括询问婚姻史、月经史、孕产史、生活习惯及工作经历、过去史、家族史及不孕症的求医情况及治疗经过,尽可能获得有关检查结果及治疗记录,输卵管造影X片,内膜组织病理切片等,要复看,以核实报告是否确切。

    二、体格检查

    除仔细地进行全身检查外,应重点注意内分泌系统异常的体征,特别是体态外形、全身发育、营养、毛发分布脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛、男性化、甲状腺功能亢进或甲撤功能低下等体征。检查有无溢乳。常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块、可疑粘连或子宫内膜异位症。

    三、实验室检查

    1、常规检查:包括血、尿常规和梅毒血清试验。取白带化验排除滴虫、霉菌或细菌性阴道病。发现宫颈感染或宫颈效液呈脓性,应做淋菌培养检查。有条件应做支原体及衣原体检查。如溢乳应测定催乳素(PRL)。月经不规则患者进行激素测定。如有多毛、痤疮及男性化等体征发现,须测定雄激素,雄激素分泌过多,可损害卵泡发育而导致不排卵。

    2、排卵预测:基础体温测定、宫颈部液检查、月经中期LH值监测、B超扫描监测排卵。

    四、器械检查

    1、B超检查。

    2、腹腔镜检查:腹腔镜检查于月经周期第20天前做腹腔镜检查,未发现卵巢表面有排卵斑及血管化,要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。通过腹腔镜还可直接观察子宫、输卵管巢有无病变及粘连,术时用亚甲蓝稀释液经宫颈套管注人宫腔,在直视下确定输卵管是否通畅。轻度子宫内膜异位症、输卵管卵巢周围粘连,多半通过腹腔镜作出诊断。

    3、子宫输卵管造影:可明确子宫畸形或宫腔粘连。还可了解输卵管是否通畅。

    4、宫腔镜检查:亦可明确子宫畸形或宫腔粘连及宫腔内的病变,如飘膜下小肌瘤、内膜息肉。

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