杭州玛莉亚妇产医院

    【案例】29岁的小蕊来到杭州玛莉亚妇产医院就诊，怀孕2个半月，她要做无痛人流手术。外表斯文的她，继往史却让计划生育专家余主任吓了一跳：几年时间，小蕊竟然做了5次人流手术！

    余主任表示，多次人流会对宫腔、子宫内膜等造成巨大损伤，再行人流手术，需要进行详细检查。小蕊的检查结果出来后，余主任发现她的子宫内膜厚度仅有1.5mm，远低于正常范围。

    子宫薄如纸，稍不留神就易"捅破"

    1.5mm，堪比一张纸的厚度，这时再做人流手术时，一不小心就有"捅破"的危险：余主任介绍，若是人流手术操作不当，或是探针、宫颈扩张器、吸管或卵圆钳，稍有差迟均可致子宫穿孔；同时，如果手术医生基本功稍不熟练，术前对子宫大小、位置、倾屈度检查有一点判断错误，或宫腔内容物近乎吸净而吸管移动范围过大、吸引负压过高，对单薄的子宫内膜均会造成伤害，从而存在穿孔的风险。因此，要想把这个手术做好，需要对手术各项环节有着更好的掌控。

    专家联合制定方案

    29岁的小蕊计划明年或者后年要孩子，但这次人流后以她的身体状况能否顺利再怀孕，着实让专家担忧。

    余主任指出，子宫内膜是孕育胎儿的地方，健康的子宫内膜，能让受精卵稳定的着床，并且提供养分孕育胎儿；不健康的子宫内膜则有可能会导致流产、停止发育的现象发生。有的女性一次人流就无法再受孕了，即使怀孕了也可能会造成中央型前置胎盘，胎盘堵塞子宫口导致无法自然分娩，稍有不慎还可能导致子宫要被切除。而小蕊人流次数高达5次后还能再度怀孕已属罕见，第6次手术后，专家能保住她的生育权力吗？

    考虑到情况的严重性，余主任成立了手术专家和不孕症防治专家联合小组，针对小蕊的情况展开全面研讨。通过研究，较终确立了直视微创取胚术手术方案，同时要通过完善的中西医结合术后调理机制，帮助子宫内膜康复。这样一来，术前、术中、术后便形成一个保护网，将小蕊的手术、生育安全，进行全面保障。

    直视微创取胚术保障手术安全

    专家特别指出，直视微创取胚术由于采用的双重可视引导，在腔内（阴道后穹隆）超声小探头的直视清晰下进行，采用全程监控设备仪器，很大程度控制手术风险。吸取孕囊时利用双腔减压吸（软）管管径细、有弹性，不损伤宫颈，还能防止过度吸刮及内膜逆流至输卵管、盆腔的目的，较大限度的降低了手术后并发症的发生。

    由于采用了医院新型的麻醉技术，全程小蕊都处于安稳的睡眠状态，直至麻醉苏醒小蕊表示也没有明显地感受到手术的刺激，疼痛和不适的感觉几乎没有。这比她之前进行的几次手术要好很多，她前列次手术的时候甚至出现过抽搐的情况，十分痛苦让她记忆深刻。

    后记：8月6日18时37分，小蕊在朋友的陪同下离开杭州玛莉亚妇产医院，在此专家提醒一句，各位育龄女性请注重科学避孕，千万不要随意做人流。当不可避免要人流时，尽量选择好的医院、好的方法，并重视术后的全面护理。

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