杭州玛莉亚妇产医院

    宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环。节育环对全身干扰较少，作用于局部，取出后不影响生育，具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点，是较常用的节育用具之一。采用宫内节育环避孕者在我国占40%以上，有效率约为90%。

    节育环可以终生不取吗？

    【案例一】53岁的刘老师来看病，诉说阴道常出血。为她做B超检查，发现宫腔内有异物，可能就是这异物刺激引起阴道出血。

    追寻病史才知道，她是闭经两年后才取出节育环的，取时很困难，勉强取出后环已破烂，可能有环的残余体留在宫腔内。经X光拍片观察，果然看到宫腔内有约3毫米长的弹簧样的阴影，我在宫腔镜直视下用钳子把异物取出来，一看确实是节育环的残余。

    【案例二】一天，一位六十开外的老太来诊，诉说近半个月来肚子常常痛，有时还痛得很厉害。在查询病史时，她说宫内的节育环还没取出。可取环时，环的边缘是碰到了，可是怎么也取不出来。

    做B超和X光透视，发现环已深深地植入子宫壁了，宫壁的肌肉紧紧地把环裹住，难怪这么难取了。没有办法，只好为她施行剖腹取环手术。术中见到，环不仅嵌在宫壁肌层中，约1／4已穿破宫壁显露在子宫外面了。估计再过一段时间它可能会整个穿透宫壁，掉落腹腔，到处游走，那时问题就复杂得多了。

    为什么环会“吃”进宫壁中？

    专家解释说，妇女年纪大绝经后，子宫肌肉开始萎缩，子宫腔也开始变窄，节育环的大小可没有变，所以宫肌越萎缩，环就越向宫壁嵌进。这就好像用两块面包夹一个硬币一样，夹得越紧，硬币陷进面包也越深。

    终身不取环的想法不可有

    杭州玛莉亚妇产医院计划生育专家余星平指出，“终生不取”的想法，不光是老年女性有，不少妇女也这么想，这么做。已有一些前车之鉴，所以奉劝她们，还是在绝经前后及时把节育环取出为好。

    环的使用寿命是有限的，不可以一直佩戴。在带环后，需要咨询自己的医生，确认自己应该在什么时候取环后再重新带环。一般来说，环的寿命为5年左右。

    余主任介绍， 还有的女性朋友到了中年，担心上环给自己带来腹痛腰酸等症状，也迫不及待想着取环。她介绍，腰酸腹痛其实不是因为上环而导致的，绝大多数女性存在妇科其他炎症。“少数子宫后位的妇女会出现腰酸腹痛，这也是属于生理性的。”她介绍，放置了节育环的妇女，在日常中除了按时做复查外，一旦出现腰痛腹痛或月经推迟、不规则阴道流血就应该到医院检查。

    余主任说一般不主张终身带环，放入的环如已到了规定年限，应及时到医院将环取出，以免环在子宫内变形或失效。她建议在更年期月经周期发生明显变化时可以取环，绝经后半年到一年之内是较好的取环时机。

    如果您还想了解更多关于节育环的内容，可以进行妇科在线咨询，杭州妇科医院祝您健康愉快！