杭州玛莉亚妇产医院

    【案例】42岁的周女士因一直忙于公司业务，无暇关注自己的健康，近日在单位又一次突发急性下腹部疼痛伴阴道不规则出血，昏迷后被同事紧急送往附近医院救治。经诊治，周女士是由于绝经后避孕环没有及时取出而嵌顿在子宫肌壁上，造成子宫险些穿孔。

    据周女士说，由于工作压力大，刚过40岁就开始绝经了。起先也没什么感觉，只是有种失落感。但这种感觉很快就被整日忙碌的工作所替代，到医院体检时医生就嘱咐她：绝经已经半年多了，可以将避孕环取出来，可工作一忙把这些全给忘了。没想到避孕环嵌顿在子宫肌肉的壁层上，差一点就要穿孔，有生命危险。

    【专家解析】杭州玛莉亚妇产医院专家介绍，近来有不少绝经的妇女，因阴道出血、腹痛、分泌物增多前来就诊，有时一天中就接待近十位此类患者。病因都是上环多年，有的长达30多年，绝经年龄较长的已达30年，节育环已严重嵌顿在肌壁，有的甚至已经断裂，有时因上环年代久远，给取环带来不少困难，医生只有借助X光、宫腔镜定位、B超监护等手段才能取出。

    专家提醒更年期女性，较好在绝经后半年取环。

    由于子宫收缩，节育环就会卡到子宫肌层，导致宫内节育器嵌顿，出现子宫出血等症状。节育环引起子宫出血的现象与宫颈肿瘤症状相似，会使医生在诊断上发生偏差，极易造成误诊。

    女性一旦进入绝经期后，卵巢便渐渐萎缩，雌激素分泌下降。阴道、宫颈、子宫都逐渐萎缩，子宫肌层变薄，而放置于宫腔内的节育环不会随之萎缩，故常常发生节育环嵌顿到肌层的现象；同时，因绝经期妇女卵巢功能减退，雌激素水平下降，子宫萎缩、变硬，颈管出现狭窄与粘连，使取环难度亦增大。

    绝经后宫颈口由于收缩相对变紧，节育环异位还可能造成合并感染，严重的还会滑入腹腔，引起更大的危险。例如，曾有一例绝经8年未取出节育环的患者，她的节育环已经发生移位，穿破了薄薄的子宫，进入腹腔，在腹内造成异物性包快，较后不得不通过手术取出，给患者带来很大的痛苦。

    老年女性较好在绝经后半年到正规医院进行取环，如提前取环，由于内分泌状况不稳定，可能再怀孕；太迟了，子宫萎缩，会给取环带来困难。目前杭州玛莉亚妇产医院已开展无痛取环，只需10分钟就可轻松取环。

    如果您还想了解更多关于取环的内容，可以进行妇科在线咨询，杭州妇科医院祝您健康愉快！