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腹腔镜,妇科诊疗技术的飞越
发表时间:2015-08-18 10:47
编辑: hanli
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  腹腔内窥镜技术是现代医学诊治疗四大先进技术之一,通过内窥镜检查可直视盆腹腔及宫腔等脏器病变的性质和范围,在妇科临床发挥了重要作用。

  腹腔镜可以让医师进行诊断同时在镜下处理所遇到的妇科疾病。一方面腹腔镜替代了大部分经腹的剖腹探查,典型的例子就是盆腔炎性粘连性包块,使患者及医师避免了盲目的开腹手术。另一方面腹腔镜确诊诸如宫外孕、卵巢破裂等疾病的同时也能在腹腔镜下进行手术治疗。将10毫米左右的腹腔镜镜头放进腹腔内,并运用数字摄像技术使腹腔镜镜头“看到”的东西通过光导纤维传送到电视屏幕上,然后医生通过电视屏幕所显示的患者器官不同角度的图象,对病人的病情进行判断,同时可利用激光、电刀切剖等特殊器械对一些疾病加以处理治疗。诊断、治疗同时进行,整个过程显示在电视屏幕上,清晰透明。

  腹腔镜手术过程完全透明化

  腹腔镜在治疗妇科疾病中的作用越来越受到人们的瞩目。多数妇科医师认为,几乎所有的妇科手术都能够、都应该用腹腔镜来完成。杭州玛莉亚妇产医院妇科专家郭欣雨指出,近年来,腹腔镜手术设备及器械的发展克服了早期存在的技术问题,借助这些先进的器械和设备,腹腔镜手术医师手术技巧越来越成熟,手术的范围也几乎囊括了所有经腹妇科手术。

 

  腹腔是一密闭的器官,腹腔内病变进行手术有两种方法:一种是传统手术,一种是腹腔镜手术。腹腔镜手术已经明确了是外科微创理念的充分体现,是外科医疗技术的一次飞越,与传统手术相比:

  1、腹腔不被切开,腹腔脏器不必暴露于空气中。

  2、手术视野的暴露比传统手术充分;

  3、手术部位以外的组织不会受到不必要的操作干扰;

  4、切开、结扎、止血主要依赖于电凝完成,减少了对组织的损伤。

  整个手术视完全显示是电视屏幕下,通过电视屏幕,医生可以清楚自己的任何一个步骤。 患者受到的创伤远远小于经腹手术。妇科中等程度的腹腔镜手术,患者都在手术后7天之内完全恢复健康并投入工作。如腹腔镜子宫切除这样较大的手术,术后患者的恢复时间也明显短于经腹手术,术后14天时患者运动评分,腹腔镜组病人运动评分为9.2,患者几乎恢复到手术以前的活动水平。

  腹腔镜手术的优点

  腹腔镜手术可能减轻三方面的负担:社会、单位及患者。因手术微创伤、术后患者恢复快、病人术后用药明显减少。患者能在短时间内恢复工作,避免了因病假带来社会、单位及个人的损失,也解决了需要别人照顾等问题。

  腹腔镜手术的指征

  (一)诊断性腹腔镜指征

  急症腹腔镜诊断:⑴急性腹痛;⑵子宫穿孔。非急诊腹腔镜诊断:⑴慢性盆腔痛;⑵不孕症。

  (二)手术治疗性腹腔镜指征

  ⑴宫外孕;⑵盆腔粘连;⑶子宫内膜异位症;⑷卵巢子宫内膜异位囊肿;⑸卵巢良性畸胎瘤;⑹良性卵巢囊肿;⑺输卵管绝育。

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