杭州玛莉亚妇产医院

    本文转载自浙江在线：http://health.zjol.com.cn/system/2013/08/29/019565011.shtml

    “当年9月1日前须年满六周岁”，可能只是几秒的差距，就可能会让孩子晚一年读书。为孩子多争取一年，原本与“开学”没什么大关系的“剖宫产”却在每年八月底成了产科的热门项目。

    我国剖宫产率一直居高不下，前不久世界卫生组织发布报告指出，中国剖宫产率约46%，为世界前列。又一个“9月1日”即将来临，杭州的准妈妈们是否也“不淡定”了呢？

    想赶“末班车”？多数孕妇比往年理性

    “今年的情况总体要比去年好，来咨询的准妈妈少了不少。”浙江大学医学院附属妇产医院（省妇保）的一位产科专家说，去年8月底时碰到了一二十位想要提前剖宫产的孕妇，而今年到现在为止只有两三位，准妈妈基本上不再纠结了。

    上午10点多，正是省妇保的就诊高峰期，产科门诊大厅被排队等候的人群围了个水泄不通。

    娜娜（化名）今年27岁，是一位怀孕36周的准妈妈，正在老公的陪伴下等着看陈丹青主任的专家号，娜娜说：“我预产期肯定是在9月1号之后，不会刻意为了让孩子提前一年读书而提早剖宫产，我还准备自己生呢！”

    一旁的老公也不停地摇头说：“不会让老婆提前把孩子剖出，肯定是顺其自然的好啊！”

    在杭州市前列人民医院，记者遇到了准妈妈王女士。她的预产期是9月10号，刚刚从产科诊室走出的她告诉记者：“专家刚刚给我检查过了，一切正常，胎儿很健康。本来也没想以后孩子读书的时间问题，但前几天我一个小姐妹提醒我，这个我要回去跟家人商量一下再说，估计家人不会同意，毕竟孩子的健康较重要啊！”

    当然，也还是有些孕妇和家属想提前剖的。杭州玛莉亚妇产医院的产科专家赵敏院长较近几天较重要的一项工作，就是劝说那些想赶在9月1日前提前将孩子剖出来的孕妇打消念头。“到现在为止我已经把好几位预产期在9月初的孕妇劝回去了。感觉现在孕妇还是比较理性的，大部分人都能理解。”

    在采访中专家告诉记者，现在每个家庭都只生一个孩子，所以更加注重孩子的健康。对孩子出生时间的选择也越来越理性，毕竟生孩子是一个瓜熟蒂落的自然过程，提前剖出的孩子，对母亲和孩子的健康都不利。

    而对于想要提前剖宫产的孕妇来说，除了观念上的变化，现实的无奈可能也是一个原因。据记者了解：省妇保医院的床位非常紧张，每天都是超负荷轮转。对于没有剖宫产指征的孕妇想提前住进来是不可能的。

    专家：“瓜熟蒂落”较好 提前剖对产妇、孩子均不利

    采访中，不少妇科医生也都鼓励孕妇足月产，认为自然分娩的孩子经产道挤压会更健康聪明。剖宫产毕竟是一种手术，存在一定的手术风险和术后并发症的风险。

    “剖宫产是自然分娩失败情况下的补救措施，选择剖宫产需要有指征，产妇不该根据个人想法选择剖宫产。较好能正常产，不要为了几年后的事情就提前剖宫产，未成熟的胎儿太早出生会影响将来正常的生长发育。”杭州玛莉亚妇产医院赵敏院长说，剖宫产由于胎儿没经过产道挤压，容易发生湿肺，引起肺不张、脑部缺血、缺氧从而导致呼吸衰竭等。另外，严重的还会引发硬肿症、呼吸窘迫综合征等早产并发症。

    这些新生儿并发症不仅对孩子的健康造成影响，后续的治疗费用也相当昂贵，一针七、八千的治疗费也非普通家庭能承受。

    赵敏院长说：“自然分娩的妈妈产后恢复快，子宫及生殖道复旧情况佳；而剖宫产的产妇，比自然分娩的患产后严重并发症的风险增加3倍之多。”

    除了可能对肠道、膀胱、输尿管造成损伤，剖宫产留下疤痕还可能对再次妊娠分娩产生风险；剖宫产的腹壁伤口会影响哺乳，引发乳头破裂、诱发乳腺炎，从而影响哺乳导致母乳喂养失败。

    五大原因导致剖宫产率居高不下

    杭州玛莉亚妇产医院赵敏院长告诉记者，他们医院的剖宫产率甚至达到百分之六十以上。很多人都知道自然分娩的好处，为何中国仍是全球剖宫产率高的国家？

    根据专家总结，以下的五大原因可能是导致剖宫产率居高不下的原因：

    一是高龄产妇比例增多，孕期孕妇营养过剩导致新生儿体重超标，为了产妇与新生儿健康主动选择或不得不进行剖宫产；

    二是许多孕妇对正常分娩存在认识误区：有人认为剖宫产的孩子更健康、更聪明，还有人认为剖宫产是有利于产妇和新生儿的较安全的生产方式，甚至有些孕妇担心自然分娩会影响形体；

    三是有些医生为避免医疗纠纷，只要孕妇稍有异常，就采取剖宫产；还有些医院为了追求经济利益，不论孕妇是否有剖宫产指征都进行剖宫产手术；

    四是选择“良辰吉日”的观念作祟，要求做“吉时”剖宫产的孕妇逐年增多；

    五是产妇怕痛的心理，如今的产妇大多是年轻的独生子女，娇生惯养，对自然分娩的疼痛十分畏惧，故选择疼痛程度更小的剖宫产。

    目前，随着无痛分娩技术的成熟和推广，很多医院可帮助产妇在自然分娩过程中减轻痛苦，顺利完成分娩。而不少专家也呼吁，正视剖宫产的危害，提倡自然分娩，慢慢纠正人们认识上的误区，才能真正让剖宫产率降下来。