杭州玛莉亚妇产医院

脐带脱垂

经常发生在分娩的时候，正常胎位是胎儿头部朝下的，如果胎位不正或者胎儿过小，脐带就很容易从空隙处滑落到胎儿先露部分的前面。

这时一旦胎膜早破，脐带就会首先滑落，如果出现宫缩，脐带就会受到强烈的压迫。

脐带脱垂一旦过于压迫脐带，可导致胎心率异常，胎儿在短时间内容易出现严重窒息、胎心消失，特别是脐带血液循环阻断超过7-8分钟，即可窒息宫内，因此启动“5分钟剖宫产”手术至关重要。

脐带缠绕

脐带正常长度为30厘米至100厘米。

如果短于30厘米则为脐带过短，超过100厘米的为脐带过长。

如果胎儿的脐带过短，在临产后会因为胎头下降，脐带牵拉过紧，出现胎心减速，胎儿缺氧，严重者可导致胎盘早剥。

脐带过短还可能使胎先露部下降受阻，第二产程延长，出现胎儿窘迫的情况，需要中转剖宫产结束分娩。

而脐带过长则容易造成脐带绕颈、绕体、打结、扭转等情况，导致胎儿宫内缺氧、生长受限等，分娩时影响产程，容易发生脐带脱垂，导致死胎、死产等不良影响。

脐带扭转

胎儿活动除了可能造成缠绕，还可能使脐带顺其纵轴扭转呈螺旋状，生理性扭转可达6-11周。

如果脐带过分扭转呈绳索状，会使胎儿血液循环缓慢，导致胎儿宫内缺氧，严重者脐带近胎儿脐轮部变细坏死，引起血管闭塞或血栓形成，胎儿因血液循环中断而致死亡。