杭州玛莉亚妇产医院

怀了3胎神经管畸形

经朋友推荐来到杭州玛莉亚求诊

接待张女士的是我院医疗总监求珍亚主任，求主任告诉张女士，“孕前3个月到孕早期的3个月要补充叶酸，这样才能让宝宝健康成长，这点你没有做错，但是，因为每个人对叶酸的利用能力不同，所以叶酸该怎么补其实是大有讲究的”。

叶酸，是一种水溶性B族维生素。它在人体内参与核酸与氨基酸的代谢，对细胞增殖、组织生长分化和机体发育起着非常重要的作用。

一般情况下，对于无高危因素的人群，每日增补0.4mg(400ug)或0.8mg(800ug)叶酸，直至妊娠满3个月就可以了。

可是，还有一些特殊情况的人，补叶酸就没有这么简单了。

求珍亚主任介绍，孕妇缺叶酸主要原因，除了摄入不足、孕期对叶酸需求增大外，还有一种情况大家要特别重视，那就是孕妇对叶酸的利用能力。

“叶酸必须在体内代谢成 5-MTHF才具有生物活性，这个过程是需要一种酶来帮助代谢的。但每个人有个体差异，酶的活性也不尽相同，这就直接影响每个人对叶酸的利用能力。”

求珍亚主任还介绍，大多人对叶酸的利用能力是高，但有些人却只有60%~70%，更少的甚至只有30%。经过对张女士的叶酸利用能力检测，求珍亚主任发现她就只有30%。

找到了原因，求主任马上对症治疗，让张女士改用了“活性叶酸”。大概过了半年时间，张女士怀孕了。

2019年1月8日，张女士在微信上给求珍亚主任发来一条微信：“求主任，我今天生了，是个女宝宝，7斤3两，宝宝体检医生说一切正常，真的太感谢感谢你了，我刚到病房就想着要先给您报个喜，你是我生命中较重要的大恩人！如果不是您，我想到现在我还在崩溃边缘！太感谢！！有机会我带着宝宝专门去谢您”！

有过不良孕产史的人  

备孕前建议做叶酸利用能力检测

“在我们的产前诊断门诊，大多是之前有过胚胎停止发育、多发畸形的人来就诊的”。我院求珍亚主任介绍，在这些有不良孕产史的人群中，有约50%~60%的人对叶酸的利用率只有30%~70%。

有些人整个孕期都是要服用叶酸的，比如说像曾经生育过胎儿畸形的、神经管畸形、高龄的孕妇，以及有垫肩的这些病史的孕妇是需要整个孕期要大剂量服用叶酸。

身体如果缺乏叶酸，后果是可怕的

1.死胎、流产、胎儿脑和神经管发育畸形。

2.影响血红蛋白的合成，造成巨幼红细胞性贫血。

3.导致高同型半胱氨酸血症，诱发妊娠期高血压。

4.早产、胎盘早剥、胎儿生长受限。

为此，对于有过不良孕产史的孕妇，求主任建议，在备孕前就应先到医院进行孕前检查，对叶酸利用能力进行检测。

求珍亚主任，在业内和患者中具有很好的口碑，更是公认的好专家，医院25年妇产医疗临床科，毕业后长期致力于三级医院妇产科专业，从事科主任管理工作10年，始终以先进的理念服务于患者。熟练处理妇科无痛人流，宫颈疾病，擅长妇科内分泌疾病如月经失调，更年期综合征等疾病的诊治，熟练应用腹腔镜治疗宫外孕输卵管开窗取胚手术，卵巢囊肿剥除术，子宫肌瘤剔除术。

擅长：处理产科高危妊娠，对胎盘早剥，前置胎盘的诊治，妊娠合并糖尿病，高血压，妊娠合并心脏病的处理，有丰富的临床经验。