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孕期出现阑尾炎要治疗吗?

时间:2018-07-10 15:51
来源:杭州玛莉亚妇产医院
作者:杭州玛莉亚妇产医院
导读:孕期出现阑尾炎怎么办?杭州玛莉亚是一所为女性保驾护航的医院,女性怀孕是幸福但同时也是辛苦的事情。当孕期出现阑尾炎怎么办? 在早期会有恶心、呕吐;后期有尿频、乏力,甚至有腹痛、腰背痛等等不适。这时我们肯定要担心:呕吐、尿频、腹痛等是疾病所致吗……[详细]

孕期出现阑尾炎怎么办?杭州玛莉亚是一所为女性保驾护航的医院,女性怀孕是幸福但同时也是辛苦的事情。当孕期出现阑尾炎怎么办?

在早期会有恶心、呕吐;后期有尿频、乏力,甚至有腹痛、腰背痛等等不适。这时我们肯定要担心:呕吐、尿频、腹痛等是疾病所致吗?

从免疫学角度来说,怀孕是一次大自然界的器官移植。所以孕妇相对更容易被细菌、病毒侵袭而生病。不过,阑尾炎有点特别,同年龄段下,怀孕女性相对不易得阑尾炎。

阑尾位于盲肠的底部,是盲肠的一个真正的憩室。阑尾口开口于盲肠。阑尾在盲肠基底部的附着点是恒定的,但其尖部可能游移到盲肠后位、盲肠下位、回肠前位、回肠后位以及盆位。所以,阑尾炎发作时的疼痛部位是多样化的。

在现代外科手术前,阑尾炎的死亡率很高。因为阑尾炎会导致阑尾穿孔。继而阑尾处的细菌弥漫播散导腹腔内感染、腹膜炎;接下来就是感染性休克、死亡。在今天,外科手术、抗生素的使用让阑尾炎成为可治疗的疾病。然而,延误诊治导致死亡的情况仍时有发生。尤其是碰到一些特殊人群。比如儿童、孕妇。

实际上一般女性的阑尾炎的诊断也较男性困难。目前已有多个结构化的评分系统来协助医生诊断阑尾炎。例如Alvarado评分、AIR评分、PAS评分、RIPASA评分、AAS评分。运用较广泛的Alvarado评分被认定对男性阑尾炎的帮助更大。而RIPASA评分、AAS评分则直接把性别因素纳入了评分因子来赋分。

然而,诊断阑尾炎较可靠的还是经验丰富的医生。评分系统只能一定程度上让新手医生更警惕阑尾炎,而不能真正替代经验丰富的医生的判断。但当医生对阑尾炎的诊断持迟疑状态时,腹部CT可以很好的帮助医生判断是否存在阑尾炎。对比来看,评分系统的帮助没那么大。

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