杭州玛莉亚妇产医院

什么是宫外孕?

宫外孕一般指异位妊娠。孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠较常见。

宫外孕的发病原因

1.输卵管炎症

可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

2.输卵管手术

输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。

3.输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送;

4.受精卵游走

卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

5.辅助生育技术

从较早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等，均有异位妊娠发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

6.其他

输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。

宫外孕的早期症状表现

1、不规则流血：只是宫外孕的早期症状，私处出血见红，像不正常月经来潮，但是血流量并不多，常被误认为月经紊乱。

2、急性腹痛：在宫外孕早期症状中，急性腹痛是较重要的症状。几乎所有的人都会有伴有腹痛。一般是位于腹部下方，伴随着撕裂般痛楚。而且有时候还有恶心呕吐、面色苍白等不适症状。

3、停经宫外孕：也是属于女性怀孕，怀孕后必定会造成停经。所以停经后要去检查这怀孕到底是正常怀孕还是宫外孕。

4、晕厥或休克：宫外孕的时间越长，导致的身体不适就越多。当胚胎在输卵管中发育后，就会容易发生输卵管流产和破裂，腹腔中大量出血以及腹部疼痛，严重会引起晕厥或休克。

再次强调：宫外孕常见的表现有停经后腹痛、出血、腹部包块，如果出现腹腔内大出血，还会出现休克，晕厥，这也是妇产科急重症之一，死亡率很高。一定要引起重视

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