杭州玛莉亚妇产医院

    杭州玛莉亚妇产医院率先落实"多点执业"政策，特聘以省妇保为首的多位名医来院驻诊。4月5日上午，浙江省妇保医院金杭美主任来院首诊，金杭美主任在女性盆底功能障碍性疾病诊治、生殖道损伤修复、妇科整形手术等方面有很深的造诣，在全国享有盛名。好名医亲诊，加上温馨舒适的就医环境，吸引了不少患者慕名前来。

    金杭美：

    浙江大学医学院附属妇产科医院科主任、主任医师、研究生导师。从事妇产科医疗、教学、科研工作30余年。精通妇产科疾病以及生殖内分泌治疗，能解决妇产科疑难杂症；各种妇产科手术娴熟。特别在女性盆底功能障碍性疾病诊治、宫腹腔镜微创手术、妇科疑难手术、生殖道损伤修复手术、各种生殖器官畸形整形再造手术方面有很深造诣，在全国享有盛名。负责全省妇科泌尿、生殖道整形矫治的会诊工作，具有医疗美容外科主诊医师（A 类）资质，承担多项声誉较高和省级科研项目，先后在国内外专业杂志上发表论文80余篇。

    咳嗽、大笑就漏尿，让她们情何以堪？

    不少女性在生产后，稍有大动作就算是咳嗽一下就会出现漏尿、尿液滴答不尽的现象，这难言之隐让她们寝食难安，痛苦不已。金杭美主任在今天接诊的患者中，就碰到一位38岁的女性，事业有成，但生孩子后就受尿失禁困扰多年，在咳嗽、打喷嚏的时候，经常会出现漏尿、尿湿裤子的尴尬状况，对她在工作、社会交际等方面造成了极大的困扰。

    而另一位女性52岁，受尿失禁困扰也有十年之久，经常裤底湿湿，出门老往厕所跑，苦不堪言。身边不少小姐妹也有这个情况，但都不知如何是好。了解到金杭美主任是这方面的好专家，特意来院求诊，经金主任仔细的询问和检查，确诊为"压力性尿失禁"，建议手术治疗，她痛下决心要治疗这个病，目前已预约了时间来院手术。还有一位女性32岁，产后阴道总有漏气的感觉，性生活质量大不如从前，夫妻双方"性"趣缺缺，引发了一连串的家庭情感矛盾，总之有关这方面困扰女性的问题还真不少。

    产后尿失禁困扰着无数女性

    金杭美主任介绍，尿失禁与女性独特的生理构造有关，女性盆底构造非常复杂，由内骨盆筋膜、骨盆隔膜和会阴三部分组成的骨盆底，直接联系和支撑着子宫、膀胱和内脏器官。在健康时，骨盆底与内脏紧紧地相互支撑，哪怕腹压增加时也不会引起尿失禁。但女性的盆底由于特殊的构造又十分容易引起损伤，特别是分娩孩子后会引起盆底解剖结构和功能的损伤。

    产后尿失禁就是由于孕产过程中的骨盆底损伤造成的。在怀孕期间，由于盆底部受到不断增加的子宫重量压迫，肌肉神经一直处于绷紧状态；而在分娩时，为了让宝宝从产道正常产出，骨盆底的肌肉神经又会被过度地拉伸，甚至会被从根部扯裂。这样也使得调节膀胱工作的神经系统受到一定的损伤。除了无法排尿之外，尿失禁等各种各样的排尿问题都会在这一时期及以后出现。

    经历难产的女性尿失禁症状可能较为严重，且较难恢复。那些难产的女性可能会由于分娩时的过度损伤，导致骨盆底的肌肉和韧带对于骨盆的支持力不够，出现尿失禁症状和不同程度的子宫和阴道的脱垂，如果不及时的进行干预和治疗，这种症状甚至会一直延续到中老年期，随着尿道周围组织的萎缩和退化其括约肌收缩功能减退，收缩力减退，进而恶化，尿失禁症状加重，这种尿失禁绝大部分为压力性尿失禁。

    压力性尿失禁的主要症状是咳嗽、打喷嚏、提重物或大笑时，尿液不由自主流出，严重者上下楼梯、干体力劳动甚至走路也漏尿。但金主任强调，孕产后引起的盆底功能受损绝大部分是可逆的，也就是说是可以恢复的，如果经过及时和适当的康复锻炼和治疗不仅可以恢复而且可以恢复的很好。这些锻炼和康复治疗需要在专科医生的指导下进行才能达到效果。

（金杭美主任指导患者做盆底肌肉的康复锻炼）

    尿失禁严重影响女性身心健康，及时就医是关键

    金杭美主任透露，尽管尿失禁发病率较高，但真正重视这块并去医院治疗的患者相对来说比较少。主要原因是大部分女性对尿失禁认识不足，以为身边很多姐妹都有类似问题，所以漏尿也像月经一样是女性的正常生理现象，无须看医生。其次，有些患者羞于启齿，不愿就医，抱着"拖一天算一天"的心态。殊不知，长期尿失禁易造成泌尿系统感染、阴道炎、周围皮肤炎甚至溃烂，严重影响患者身心健康及性生活质量，有些女性还因此出现焦虑不安、烦燥易怒等情绪不稳定的表现，导致心理上有阴影，家庭关系不和谐。

    金杭美主任告诉我们，压力性尿失禁是可以治疗的，而且治疗效果很好，一般轻-中度的可以通过盆底肌肉的锻炼得到缓解，如果加上盆底肌肉的生物反馈治疗将会得到更好的效果，大约60-70%的患者可以获益。针对中度及中度以上的尿失禁患者则需要通过手术治疗达到尿液自控的目的。手术是微创的，通过阴道做一个微小的切口在尿道的下方置入一个吊带轻轻地托住尿道即可。女性朋友要重视这个问题，千万不要因为羞于启齿而能忍就忍，拖延时间，延误病情，一定要及时治疗。

    强强联合，致力于帮助更多女性解决困扰

    杭州玛莉亚妇产医院赵敏院长表示，一直以来，我们都非常重视女性盆底功能及生殖健康问题，开展的盆底功能康复治疗及私密整形手术受到了不少患者的好评。我们特邀在这方面有很深造诣的金杭美主任来院驻诊，强强联合，共同提高妇科诊疗技术与妇科重点疾病的诊疗水平，致力于帮助更多的女性解决产后尿失禁、阴道松弛、生殖道损伤以及性生活障碍等困扰，还女性一个健康、幸福的人生。

    下周名医门诊时间： 4月12日 上午

省妇保医院  万小云主任

    主任医师、医学博士，博士生导师，浙江大学医学院附属妇产科医院妇科肿瘤科主任。毕业于浙江医科大学，临床工作30年，对各种妇科良恶性疾病的诊治积累了丰富的临床经验，对妇科疑难杂症的诊治具有独到的经验，精通各种妇科良恶性肿瘤手术，近年来对年轻妇科恶性肿瘤患者实施保留生育功能治疗，取得满意的成效。

    擅长疾病：女性生殖系统包括外阴、阴道、宫颈、子宫体以及卵巢的各种良、恶性疾病，如阴道炎、宫颈疾病、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜不典型增生、卵巢囊肿、卵巢良性肿瘤、葡萄胎等，特别擅长子宫颈癌前病变（CIN）以及宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤、妊娠滋养细胞疾病等。

    温馨提示：省妇保万小云主任特别擅长宫颈方面的疾病诊治，有宫颈疾病的女性不必为求"省妇保名医号"而彻夜排队了，现在起，通过网络、电话等方式预约杭州玛莉亚妇产医院4月12日"名医特需门诊"就可轻松挂号。