杭州玛莉亚妇产医院

宫内节育器的原理

“环”学名为宫内节育器，将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，

因而避免了一般药物避孕的不良反应。

“上环”是从骆驼开始的

很久以前，在大沙漠中少有的的交通工具就是骆驼。古埃及商人们靠它驮着沉重货物，长途跋涉。但母骆驼在途中经常由于怀孕而耽误运输。聪明的商人们

想出一个法子：把一些圆滑的石子，放进母骆驼的子宫腔内，这样一来就不会怀孕了。这就是“宫内节育器”的雏形。

现在广泛使用的“T”型节育器(资料图)

宫内节育器的发展

较初的节育器是圆形的，像一枚戒指，由不锈钢等金属制成，能用几十年。

后来，研发人员在中间加了些塑料支撑装置，再加上支撑杆，使其在宫腔里抵抗外力，避免了年龄增长、妇科疾病、宫腔畸形而造成的移位或扭曲。

再后来，科学界发明了T形环，就像英文大写字母T。上面有两个杆，正好架在子宫三角形的顶端，正中间的竖杆还带一个尾丝，不易脱落，且容易取出。

T形环的竖杆上也可以缠绕一些铜丝，以释放铜离子，增加避孕的效能。

节育器是怎么放进去的

十分简单。首先由医生进行消毒，然后用“送环器”将避孕环送入子宫内，退出“送环器”及截短系着避孕环的尼龙线便放置完毕。

放置宫内节育器后要注意：(1)记住IUD的类型，是否有尾丝，这对于日后随访很有帮助。(2)为了避免感染，放环后两周或有阴道流血期间不要有性生活，

避免重体力劳动或过度疲劳。术后可以照常淋浴，但不要盆浴或将阴部坐在盆中。(3)放置后的较初3个月月经期间，特别当月经量多时要注意有无IUD脱落。

(4)放置IUD后一周内，可能出现下腹部轻度不适、坠胀、腰酸，均属正常反应，一般不需治疗。

放置节育器也是有禁忌症的

如果已经怀孕(包括疑似)，或者三个月内有感染性流产，患有急性盆腔炎，感染性子宫内膜炎，未治疗的宫颈炎，恶性肿瘤(包括疑似)，存在出血问题，

或者是已经有环的人，是不能接受上环的。

宫内节育器取出术

取环时只要轻轻牵拉环尾尼龙线或用“取环器”把环拖出则可。放置和取出避孕环时通常仅会有轻微的下腹疼痛。取环后两周内禁性交与盆浴。

哪些情况应该取出节育器？

(1)放置期限已到，尚年轻，可考虑取出后更换新节育器。

(2)节育器已部分脱落到宫颈处。

(3)放节育器时发现子宫穿孔，而环尚未入腹腔者。

(4)不规则出血或月经量过多，超过月经量两倍以上，经治疗无效者。

(5)带环妊娠者。

(6)并发急性盆腔炎治疗无效者。

(7)已绝经半年者。

(8)计划再生育者。

(9)子宫颈或子宫体发生恶性肿瘤者。

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