杭州玛莉亚妇产医院

四维彩超必须知道的事项

四维彩超就是4D超声波技术，是目前世界上较先进的彩色超声技术。四维彩超是在三维彩超图像的基础上加上时间维度参数，超越了传统超声的限制，可以观察胎宝宝的实时动态的活动图象，或其它人体内脏器官的实时活动图像。

四维彩超检查什么

1、首先四维彩超主要检查面部畸形：四维彩超检查时重点观察胎儿双眼与眼眶是否等大、等圆，以及眼距测量，硬腭、软腭及上唇弧型曲线是否连续中断等。接下来筛查胎宝宝的颈部，看是否有异常包块。2、脊柱畸形的筛查是要重点观察脊柱有无隆起，光带有无中断，排列有无紊乱，骶尾部有无肿块等。其他如腹部畸形、肢体畸形等通过逐一观察也不难发觉。3、其次四维彩超主要检查神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。在四维彩超胎儿筛畸检查中，首先要筛查的是头颅畸形。4、检查中，检查者会严谨地观察胎头形态、脑组织(丘脑、小脑、小脑蚓部、颅后窝池、侧脑室)以及中线距两侧颅骨板的距离等，筛查无脑儿、露脑、脑积水等情况。5、还有四维彩超主要检查 尿系统、肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。6、较主要的是四维彩超主要检查 消化系统：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。

做四维彩超的较佳时间

因各人情况不同，所以做四维彩超的较佳时间也不同；因做四维彩超的需求不同，所以得到的结果也会不同。一般而言，孕期可分为三个阶段：即孕前期（1月—3月），孕中期（3月—6月），孕晚期（6月—9月），每个时期照出来的四维彩超效果也不同。做四维彩超的较佳时间为怀孕20-28周，因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已全部发育，羊水也较适合做胎儿畸形筛查。但因孕妇的个体差异，个人的具体时间还请和医生联系，按医嘱时间定。1、为拍胎宝宝全身：可以选择孕前期去做四维彩超，因为胎宝宝还小，可照出宝宝全身。但要提醒的是，怀孕1-2月不建议去做四维彩超，这个孕期做四维存在争议。2、为排查胎宝宝外在缺陷：可以选择孕中期或孕晚期去做四维彩超，这时候宝宝身体已经有一定的发展，但照宝宝的全身已经不可能了，可以选择观察宝宝某个部位的形态。

四维彩超检查前的要准备什么：

1、任何孕周都可以做四维彩超，但需要强调的是，目前早孕期（孕12周以前）做四维彩超存在争议，为安全起见，建议孕20周以后再做胎儿四维彩超。2、胎儿在孕20周以后肢体及各主要脏器已经全部发育，但在孕22～26周，胎儿器官发育更加完善，且羊水量较多，适合做胎儿畸形筛查。妇科四维彩超检查1、腹部四维超声检查不受时间限制，但需要孕早期的准妈妈充盈膀胱，鉴于孕妇需忍受憋尿痛苦，且经腹部检查远没有经阴道检查图像清晰，建议还是采用经阴道四维超声检查。2、经阴道四维超声检查需要排空膀胱，无需憋尿，随时都可以检查，但是月经期注意消毒预防感染。3、经直肠四维超声检查需排空膀胱及直肠。

四维彩超报告单

1、胎头：轮廓完整，如有缺损或变形则为异常；脑中线无移位、无脑积水为正常。胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。孕26-36周双顶径平均每周增加0.22厘米，孕36周后双顶径的增加速度逐渐减慢，每周只增加0.1厘米。足月胎儿的双顶径在8—10厘米之间。通过双顶径也可以预测胎儿的体重。如果双顶径达到8.5厘米以上，则胎儿体重超过2500克；如果双顶径在9.1—10厘米，新生儿体重在3276-3925克，双顶径大于十厘米者，新生儿的体重在四4000克以上。2、胎心：胎心存在，强为正常，弱有两种可能，一是胎儿正在睡眠中，二可能为异常情况。正常胎心率为每分钟120—160次。

3、胎盘：胎盘的正常厚度应在25-50毫米之间。根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变，将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。正常早期妊娠多表现为0级，是胎盘的生长阶段。妊娠中晚期，随着胎盘的成熟，由Ⅰ级向Ⅲ级发展。孕37周以后，大多是Ⅲ级胎盘，所以胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟度的参考。4、股骨长度：是指胎儿大腿骨的长度，其正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于20—30毫米。5、脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。6、羊水：羊水深度在3—7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米则为羊水减少，都对胎儿生长不利。

四维彩超检查的优势

四维彩超检查应用于多领域、多方面，包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等，其结果是：能显示胎宝宝的实时动态活动图像，或其它人体内脏器官的实时活动图像。与其它超声诊断过程相比，四维彩超可以实时的观察人体内部器官的动态运动。四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。B超设备只能检查胎儿的生理指标，而四维彩超还能对胎儿的体表进行检查，如唇裂，脊柱裂，大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等，以便做到早发现早治疗。想生个聪明健康的小宝宝，并将胎宝宝的样子和动作制作成照片或VCD，让宝宝拥有较完整的0岁相册，已经不再是幻想了。另外，四维彩色超声诊断仪是出色的人体工程学设计，不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，对人体的健康没有任何影响。

知名专家亲诊,经验丰富,技术精湛

在杭州玛莉亚妇产医院,为准妈妈做检查的,均是资历深厚的专家,经验丰富,技术精湛,超声科带头人钱春蓓主任,更是香港英国胎儿基金产科超声资格认证专家;首批中华胎儿基金会产科超声资格认证专家,从事超声科工作近30年,尤为精通四维彩超的超声诊断,产前胎儿超声筛查诊断. 

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