杭州玛莉亚妇产医院

　　子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病，是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。目前微创宫腹腔镜是子宫肌瘤较好的治疗方法，在微创的条件下既可以消除疾病又可以保全子宫，受到女性患者的认可。

　　案例：

　　刘女士，今年39岁，被确诊子宫肌瘤以来，陆陆续续治疗了有一年的时间，一直没有明显好转。近期月经量增多，伴身倦乏力，懒言气短。近两月来，上症有所加重，经期一般7-9天，经量增多，色黯有块，小腹及乳房胀痛。察其面色晦滞，舌质黯红，脉沉细。

　　在妇检检查中，发现毛女士子宫增大如孕50+天，质硬，双侧附件(一)，探宫腔约9.5cm。经B超检查显示为子宫肌瘤(肌壁间)，大小约3.0×2.1×1.6cm。针对刘女士的情况，杭州玛莉亚妇产医院妇科专家郭欣雨主任对刘女士采取了微创手术治疗，很快，刘女士在专家的精心治疗下，便康复出院了。

　　子宫肌瘤超过5.0厘米需手术治疗

　　子宫肌瘤治疗以手术治疗为主，尤其是微创手术治疗效果更佳!如果肌瘤较小，无症状，也无并发症及变性者，一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，只需定期(3～6个月)复查即可。

　　一般说肌瘤超过5.0cm就是比较严重的了，是需要及时进行手术切除的。但具体的治疗方案需要根据个人年龄，临床表现情况及内分泌情况确定。总的来说，如果肌瘤大小在3厘米以上，而且血供丰富，则应尽早手术。

　　提醒：子宫肌瘤的常见症状

　　1、月经改变：为蕞常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

　　2、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

　　3、白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

　　4、下腹疼痛：一般患者常有下腹坠胀、腰背酸痛等。子宫肌瘤当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

　　5、不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

　　宫腹腔镜微创技术——“钥匙孔”里除肌瘤

　　宫腹腔镜微创手术治疗子宫肌瘤，其实是通过先进先进的腔镜下，将子宫上的肌瘤剔除而保留子宫的手术。手术只需开3个0.5公分的小孔，即可在电视屏幕前获得比更清晰的图像，清晰直观子宫发病状况，实施微创手术治疗。由于腔镜手术使用电能器械不过多干扰盆腔，切除子宫肌瘤的手术中出血和术后粘连均较经腹手术少，而且术后住院时间短、恢复快、不影响生理功能等优点，深受患者青睐。

　　经临床实践，引进该技术以来已成功地解除了数千例子宫肌瘤患者的病痛，既可消除子宫疾病又能保全子宫的历史性难题，让千万个女性同胞重新走上了健康之路。