杭州玛莉亚妇产医院

    子宫肌瘤、卵巢肿瘤占了妇科手术病人的60%，有资料显示20%育龄妇女有了子宫肌瘤。子宫肌瘤到底是怎样一种疾病？它给女性带来了什么样的影响？有没有预防措施？

    杭州玛莉亚妇产医院妇科专家郭欣雨介绍，其实子宫肌瘤是常见的良性肿瘤。如果发现的是小肌瘤，但没什么不适感，月经正常，可以采用随访的方式，每3-6个月到医院检查一次就行了。

    【现象一】

    35岁以上女性20%患有子宫肌瘤

    一次体检，小许被诊断患有子宫肌瘤。在朋友的介绍下，小许来到杭州玛莉亚妇产医院又做了一次检查。当看到体检报告里有“子宫肌瘤”的结论，小许懵了。

    “你看B超、彩超都写着子宫基层回声不均匀，子宫左后壁见一实质性包块，大小2.1cm×1.6cm。这段时间发现，除月经之外，阴道有时还会流血，总觉得左侧小腹那里痛。我上网查了查，可能要 做手术，该怎么办呢？我还没结婚呢。”小许紧张得不得了。

    “子宫肌瘤是女性生殖系统较常见的一种良性肿瘤。高发对象为30~50岁的女性，35岁以上女性20%有子宫肌瘤，20岁以下女性较少见。”郭主任说道。发现子宫肌瘤，女性不必“谈瘤色变”，给自己带来不必要的恐慌。

    据郭主任介绍，子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤三种。其中，肌壁间肌瘤较常见，占60%~70%。“小许患的就是肌壁间肌瘤，瘤体很小，没必要做手术，像小许一样肌壁间这么小的子宫肌瘤一般不会有阴道流血，建议她做一个宫腔镜检查，看肌瘤是否凸向宫腔，内膜有无病变以查明出血的原因。”郭主任说。

    患者发现小的子宫肌瘤后应该怎么处置呢？

    郭主任指出，如对患者的生育、月经、身体状态无影响，且小于5厘米的肌壁间肌瘤，一般不用做手术，3~6个月复查即可。等到绝经后，女性雌激素水平降低，后肌瘤将会逐步萎缩。但婚后女性不孕，即使肌瘤小于5厘米，也要行手术，现在玛莉亚可以实现微创手术剔除肌瘤。

    【现象二】

    约有0.4%~0.8%的子宫肌瘤恶变为肉瘤

    45岁的袁女士，年前发现左下腹有肿块，质地坚硬，到医院检查发现也患上了子宫肌瘤，且这个肌瘤向盆腔生长。因包块大如汤碗，医生必须切除她的子宫和瘤体。手术剔除后，发现瘤体硬如石块，连手术刀也不能轻易切开。袁女士表示，之前没有觉得身体异常，肿块不知道什么时候长起来的，后悔没有早去医院检查。

    玛莉亚郭主任介绍，袁女士得的是浆膜下肌瘤，虽然是良性肿瘤，但是也会变性。发生玻璃样变、囊性变、红色变、钙化、肉瘤样变，除了肉瘤样变是恶性，是癌变，其它都是良性的。子宫肌瘤癌变几率低，一般来说，约有0.4%~0.8%的子宫肌瘤变为肉瘤，且多见于年龄较大的妇女。

    怎样控制子宫肌瘤的生长呢？

    郭主任表示，目前子宫肌瘤确切病因不是很清楚，所以目前对它的控制没有什么特别号的办法，只有定期到医院做一些相关检查，比如B超，定期检查子宫肌瘤的生长情况。

    若长速比较慢，也没有引起月经量、周期的改变，可以一直随访。假如在这个期间发现有月经紊乱、腰酸、下腹坠涨、尿频、便秘或者肌瘤长速变快就要进行治疗。治疗根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。

    杭州玛莉亚妇产医院现有宫腹腔镜手术，可以完整保留子宫，并且能保持盆腔正常的组织结构，维持女性内分泌平，使女性有正常的月经来潮。由于选择性的阻断了可能产生子宫肌瘤的血管，所以子宫肌瘤没有复发的机会。其优点为操作容易，创伤小，患者无需拆线，一周左右即可出院，并且避免了子宫切除的不良后果，例如附件粘连等。

    如果您还想了解更多关于子宫肌瘤的内容，可以进行妇科在线咨询，杭州妇科医院祝您健康愉快！