杭州玛莉亚妇产医院

    月经是女人的正常生理现象，然而女人却经常会受到月经不调的困扰，比如说月经量增多等等，有时候月经增多可能是预示着某些疾病的发生，下面我们就来看看相关的案例。

    月经量增多：子宫肌瘤征兆

    魏女士，34岁

    魏女士自述：前一阵子，公司业务繁忙，两个月时间里我都是在旅途中度过的，食无定时，居无定所。繁重的工作压力让我的身体状况明显下降，月经周期也改变了，而且从上个月开始，月经量明显增多。当时因为出差在外地，我没时间去看医生。可到了本月，情况更糟了，不仅月经量多，出血时间也延长了，由原来的5天延至 8天。这让我非常不安，担心自己真的病了！

    专家解析

    月经改变是子宫肌瘤较常见的症状，表现为月经量比以前增多，月经期比以前延长，月经周期缩短，行经次数频仍。月经周期可缩短到15至20天，每次月经出血超过七八天，而且月经量明显增多，可有血块。

    杭州玛莉亚妇产医院妇科专家郭欣雨介绍，除了子宫肌瘤的原因会造成月经量增多，子宫增大也会有月经量变多的症状，因为子宫增大后，子宫内膜面积相应增大，月经出血量随之增加，而且子宫收缩能力变弱，所以患者表现为月经量过多、月经周期缩短、月经期延长，甚至出现贫血。

    此外，增大的子宫还会牵扯甚至压迫到周围的神经，导致腰酸、下腹痛、下腹坠胀等。有的人还会出现痛经和白带增多。

    因此，郭主任提醒广大女性朋友，当出现月经量增多的情况时，往往要查B超以及血常规（了解有没有感染）和性激素水平（看有没有雌激素增多）。少数患者要做核磁共振检查，可看子宫肿瘤的良恶性，区别子宫肌瘤和腺肌症。为了确诊，有的患者还要做进一步检查，如诊断性刮宫、宫腔镜或腹腔镜检查。

    有恶变风险的子宫要果断切

    明确诊断后，要根据症状进行相应的治疗，如月经过多要用激素调理，贫血可补充铁剂，有炎症需抗感染。如果治疗效果不好，可考虑做子宫内膜去除手术，乃至子宫切除。当子宫发生恶性肿瘤，或者子宫肌瘤有明显症状，又或者腺肌引发的痛经影响到工作，就需要做手术。

    子宫是女性的生殖器官，主要用途是产生月经和生小孩，但不是维持生命必不可少的器官，有的医生就认为它在生育后的用处不大，干脆切掉得了。对此，郭主任不敢苟同，称子宫手术要遵循以下原则：只要不影响健康，就要尽量保留；宫颈癌、子宫内膜癌、造成严重症状的多发性子宫肌瘤或子宫腺肌症等，就需要切除子宫。

    子宫切还是不切，是全切还是次全切，都需要根据具体情况而定。有很多盆底韧带附着在宫颈，使其具有维持、支持盆腔器官的作用，而宫颈还维持着生殖器的完整性，故保留宫颈的次全切对生活质量的影响较小，但留下的宫颈也是日后病变的隐患，需定期检查。

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