杭州玛莉亚妇产医院

    【小故事】

    李姐身体很弱，经常生病，每次她来月经时，大家都为她捏一把汗。她紧紧拽着自己的肚子，像是要把肚子撕破似的，严重的腹痛使她满头大汗、频繁呕吐，眼泪从眼角流到了心里。

    每到这个时候，她都得请假，根本没法工作，有的同事还拿她开玩笑。全场爆笑。后来，乙，李姐去医院咨询旬，  医生告诉她这是痛经。经过一段时间的治疗，她的痛经有所好转。

    【杭州玛莉亚妇产医院专家解答】

    经来潮时下腹部疼痛属于痛经吗？

    是的，月经来潮时发生下腹部疼痛是痛经的一种表现。

    【医生支招--什么是痛经】

    痛经是妇科的常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手，特别是未婚女青年及月经初潮的少女患此病者更为普遍。其发病率高、痛苦大，严重影响了广大妇女的工作和学习，降低了她们的生活质量。

    痛经是指患者经期前后或行经期间出现下腹部痉挛性疼痛，并伴有全身不适，其严重影响日常生活。西医将痛经分为原发性和继发性两种，中医通过辩证将痛经分为五种证型：气滞血瘀型、寒湿凝滞型、湿热瘀阻型、气血虚弱型、肝肾亏损型。痛经的发病特点是周期性反复发作。周期性特点即每经期或行经前后必定发病，经期过后便自行缓解，反复发作是指经期腹痛并非偶然一两次次，而是至少连续出现两个周期以上。

    原发性痛经指经妇科检查证实生殖器官无明显器质性病变，其常发生在经初潮或初潮后不久，多见于未婚及未孕女性。继发性痛经是指因生殖器官有器质性病变而发生痛经者，经妇科检查、B型超声检查及腹腔镜检查证有盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位等病变，这种痛经常发生于生殖器官出现病变后。

    根据痛经程度，可将其分为重度、中度和轻度。

    1. 重度指经期或行经前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作、学习和日常生活，需要卧床休息，伴腰部酸痛，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，面色苍白，或肛门坠胀，用止痛措施不能明显缓解症状。

    2.中度是指经期或行经前后小腹疼痛难忍，恶心呕吐，四肢不温，伴腰部酸痛，用止痛措施疼痛可暂时缓解。

    3.轻度是指经期或行经前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但还能坚持工作，没有明显的全身症状，有时需要服止痛药。

    痛经的发病时间可在经期，也可在行经前后，但每位患者的发病时间是相对固定的。通常情况下，以经前及经期发作者为多见。

    【玛莉亚专家科普小课堂--痛经的症状】

    现在很多女性朋友都有痛经的苦恼，那么，有什么样的症状才算是患痛经呢？

    1. 痛经大多开始于月经来潮时或阴道出血前数小时，常为腹部痉挛性绞痛，历时0.5-2小时，剧烈腹痛发作后转为中度阵发性疼痛，大约持续12-24小时，经血外流畅通后腹痛逐渐消失，也有需卧床2-3天者。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧，大约有50%以上的患者伴有胃肠道及心血管症状。

    2.痛经的主要症状是下腹部疼痛，疼痛为阵发性，多以下腹胀痛、坠痛、痛为主，可放射至腰骶部、股内前侧及阴道、肛门处，疼痛剧烈者还会出现面色苍白、四肢厥冷、出冷汗等症状。有的患者在疼痛的基础上还兼有恶心、头痛、心慌、尿频、头晕等症状。

    3. 痛经通常出现在妇女经期或行经前后，患者周期性出现绞痛、痉挛性疼痛、撕裂样疼痛，疼痛可延至腰骶部及背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心悸失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等全身症状。

    【贴心提示】

    痛经是妇科的常见病和多发病，我们要在日常起居中多加重视自己，才能使疾病痊愈，平时你注意保养了吗？