闭经的诊断检查主要是哪些项目
青春期前,妊娠期,哺乳期以及绝经后的月经不来潮的情况均属于正常的生理现象,不属于闭经,不需要治疗。日常生活中,很多女性都是因为腰部不注意保暖,脐部受寒等原因而发生月经不调,甚至闭经,那么,当发生闭经时需要做哪些检查进行诊断呢?
妇科检查:检查第二性征发育程度,内外生殖器的发育,有无缺陷、畸形和肿瘤,腹股沟区有无肿块。
子宫检查:主要了解子宫、子宫内膜状态及功能。
(1)宫腔镜检查:了解宫腔深度、宽度、形态有无畸形,有无粘连,取内膜检查有无病理改变。
(2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。
(3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。
(4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。
卵巢功能检查:
(1)阴道脱落细胞检查;
(2)宫颈黏液结晶检查;
(3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳,一般波动在36. 5℃以下。排卵后体上升0. 3℃~0. 5℃,维持12~16天,在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温,一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温,表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相,但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的,因此可表现有双相基础体温;
(4)血甾体激素测定;
(5) B型超声波监测;
(6)卵巢兴奋实验。
垂体功能检查:
(1)测定血中激素含量;
(2)垂体兴奋试验;
(3)血中催乳素(PRL)测定;
(4)影像学检查;
(5)染色体检查。
杭州玛莉亚妇产医院专家介绍,除了各种诊断检查外,应了解病人从婴幼儿期生长发育状况,有无家族史、月经史。病人的神经状态、营养、全身发育状况,第二性征发育情况也是诊断疾病所必须要评估的。
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