杭州玛莉亚妇产医院

    宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现，尤有接触性出血者，需做详细的全身检查及妇科三合诊检查，并采用宫颈刮片细胞学检查，碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。

    确诊宫颈癌后，应根据具体情况，做胸部X摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等，以确定其临床分期。

    盆腔检查

    通过双合诊或三合诊可以发现不同子宫癌临表现中的局部体征。宫旁组织受侵犯时，妇科检查可扪及宫旁双侧增厚、结节状，质地与癌组织相似。

    宫颈刮片

    筛查早期宫颈癌的重要方法。目前在临床对已婚女性，妇科检查或防癌普查时，都要进行常规宫颈细胞刮片检查，作为筛查手段。使宫颈早期癌的诊断率大大提高，可达90%以上，故又称"防癌涂片"。涂片在宫颈移形带取材并镜检。

    床常用巴氏分级分类法：巴氏l级：正常；巴氏II级：炎症；巴氏ⅡI级：可疑癌；巴氏Ⅳ级：重度可疑癌；巴氏Ⅳ级：癌。

    碘试验

    常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂异常鳞状上皮区（包括鳞状上皮化生，不典型埋增生，原位癌及浸润癌区）均无糖原存在，故不着色。临床上暴露宫颈后，擦去表面黏液将浓度为2%碘溶液直接涂在子宫颈和阴道黏膜上，不着色处阳性，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取，活送病理检查。

    宫颈和宫颈管活体组织检查

    宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌较可靠的依据。

    阴道镜检查

    阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。阴道显微镜检查能放大100-300倍，可以观察细胞结构，根据细胞的形态、排列、大小和核的大小、形态、着色深浅及毛细血图像等进行分类诊断。

    此外，随着医学的发展，宫颈癌的诊断检查不包括宫颈锥形切除术、宫颈摄影、荧光检查法、肿瘤生化诊断。

    【杭州玛莉亚妇产医院专家的悄悄话：为什么子宫颈内口好发宫颈癌】

    宫颈上皮是由宫颈阴部的鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成。当宫颈上皮化生过活跃，伴某些外来致癌质刺激；或多次妊娠使行带反复变动，以及分引起的宫颈撕裂、糜烂变化时，移行带区活跃的未成熟细胞，或增生的状上皮可表现为细胞分化不良、排列紊乱、细胞深染、核异型、核分裂。这就是鳞状上皮不典型增生。当诱发不典型增生的病因继续存在时，这些病变可继续发展为原位，较后形成浸润癌。

    术后做好定期复查

    宫颈癌手术后前列，要在出院后1个月行复查，以后每2-3个复查一次。出院后第二，每3-6个月复查一次。院后3-5年，每半年复查次。第六年开始，每年查一次。如果出现症状应马上到医院检查。

    宫颈癌病人的休息

    宫颈癌病人经过正规治疗后一般体质都比较差，因此要使疲惫的身体迅速恢复，一定要保证充分的休息。但休息并不是天卧床，而是要根据自实际情况，劳逸结合地休息，并根据自己的康复情况逐渐增加活动量和强度，适当参加社会交往活动，或恢复日常工作。

    如果您还想了解更多关于宫颈癌的内容，可以进行妇科在线咨询，杭州妇科医院祝您健康愉快！