杭州玛莉亚妇产医院

    【治疗案例】

    姓名：张女士，38岁

    主诉：患者近6个月连续出现外阴瘙痒、灼痛、白带增多、小便和性交后阴道疼痛等症状。两个月前曾用药物等自行治疗，开始症状得到缓解，但1个月前症状突然加重。于2011-3-29来院求诊。

    接诊医生：郭主任

    妇检：局部检查见小阴唇内侧及阴道粘膜均有不同程度的充血及乳酪样白带。实验室检查取阴道分泌物作镜检，10%NaOH乳化直接镜下芽孢和假菌丝见霉菌阳性。

    诊断：霉菌性阴道炎

    治疗：中西医结合疗法

    疗效：4月5日复诊白带减少，外阴瘙痒消失。原法继续治疗五日，诸症消失，白带涂片检查霉菌转阴性。嘱连续三个月经后复查白带，并用原方治疗之日以巩固疗效，随诊五个月无复发。

    【具体过程】张女士是典型的职场女性，直率精干的办事风格在公司是一道独特亮丽的风景，不仅深得上级领导的赏识，连下属职员们也对她服服帖帖。今年上半年的职位晋升考核对张女士姐来说本应是不在话下的事。然而近几个月来张女士在工作中却常会出些小差错，特别是有两次在公司中上层主管会议上的发言，表现出明显的浮躁情绪，甚至有一次会议进行一大半就借口退场了。

    原来，这几个月来张女士一直被难言的身体不适困扰，下身总感觉瘙痒、灼热、白带增多还异常，而且还会有尿频、尿急等症状，所以才会在会议上显得坐不住，中途无奈托辞离开。一开始张女士对身体这事也并没有太上心，以为是工作太忙了，就到药店买了一些药物自行治疗，然而病症却反反复复一直没见好，由于工作忙也没时间去医院检查，所以也就一直耽搁着。

    不曾想因为这难言之隐而影响到平日的工作质量，甚至都威胁到自己的职业生涯。张女士这才上了心，忙里抽空到杭州玛莉亚妇产医院做了妇科检查，经过专业检查张女士被诊断患有霉菌性阴道炎。

    张女士看着手中的妇检单这才后悔自己光顾着忙工作而忘了爱惜自己的身体，结果因为不重视身体反而影响了工作，得不偿失。在听取了妇科主治医生郭欣雨的意见后，张女士开始积极配合治疗。

    秦主任对张女士反复发作的炎症病情，采用中西医结合疗法治疗。经过治疗，张女士在复诊诉时白带减少，外阴瘙痒消失。继续治疗五日，诸症消失，白带涂片检查霉菌转阴性。嘱连续三个月经后复查白带，并用原方治疗之日以巩固疗效，随诊五个月无复发。

    【专家解析】

    郭欣雨解析，外阴异常瘙痒，时有灼痛感，阴道分泌物增多，并且伴有些许异味，这些是阴道炎的典型症状。阴道炎较为常见的包括：霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎及幼女性阴道炎。霉菌性阴道炎是较常见的阴道炎症之一。

    霉菌性阴道炎的临床症状为白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液，其中常含有白色片状物。

    妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外，尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者，却无临床表现。

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