杭州玛莉亚妇产医院

    【小故事】

    王小姐已经30岁了，早几年她常有下腹部疼痛及及腰部酸痛，白带量也较多，颜色有些白，质稀，时有腥臭味，曾应用抗生素等，均无明显效果。后来有段时间，这些症状；似乎好了很多，她以为从此就不会出现这些症状了。

    可就在上个月，同样的症状又出现了，甚至还伴有发热，情况似乎比先前更严重。去医院检查后，医生说她早就患了盆腔炎，只是一直未引起重视，现在病情加重，就没有先前那么好治疗了。听到这些，王小姐真是哭笑不得。

    【杭州玛莉亚妇产医院专家解答】

    服用抗生素能治疗盆腔炎吗？

    不一定，要根据自己的症状轻重并在医生的指导下进行治疗，不能盲目服用药物。

    【医生支招--盆腔炎检查的注意事项】

    盆腔炎是一种较为常见的妇科病，特别是在一些性生活混乱、性病泛滥国家中此病更为多见。那么，盆腔炎检查的注意事项是什么呢？

    1.单凭病史、症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在，就算是能基本定，也需进一步明确炎症的性质。

    2.如有可能，应做超声检查以了解盆腔内有无包块。大而位低且触之有波动感的盆腔脓肿，诊断一般没困难，必要时还可用穿刺吸引法，如吸出脓液，断就可确立。若有可能，应将脓液做厌氧菌培养，以明确病原体的类型。

    3.将在宫颈口、后穹隆穿刺或腹腔镜检查中所取得的分泌物做细菌涂片培养，并做药敏试验，以期能较准确地了解致病的病原体，从而便于采用针对性措施。

    4.位置较高的宫旁炎性包块，单凭妇科检查很难确定包块是否为脓肿，而进行阴道后穹隆穿刺亦不安全，此时可借助于辅助诊断方法。

    5.询问病史时应注意了解患者是否带有宫内节育器并了解其性生活史，了解患者是否有性交过频及乱交的情况。

    【玛莉亚专家科普小课堂--盆腔炎患者需检查哪些项目】

    盆腔检查又叫妇科专科体检，那么，盆腔炎患者的妇科检查有哪些项目呢？

    1.阴道检查

    查看阴道壁黏膜的色泽及有无溃疡，查看是否有阴道隔及双阴道等先天性畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，假若有异常，患者会出现相应的临床症状，如出现局部瘙痒、烧灼感等

    2.外阴部检查

    正常外阴的阴毛呈先进向下的三角形分布，大阴唇有色素沉着，小阴唇红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退。必要时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等现象。

    3.宫颈检查

    正常宫颈周边隆起，中间有孔（未产妇呈圆形，经产妇呈"一"字形），质韧，呈肉红色，表面光滑。若检查结果正常，则指的是宫颈表面光滑、质中、无糜烂等，若发现异常，则应详细描述糜烂的分度，宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。

    4.子宫及附件检查

    正常子宫呈倒梨形，长7-8厘米，宽4-5厘米，厚2-3厘米，多数呈前倾前屈位，质地中等，活动度好。卵巢及输卵管合称"附件"，正常卵巢大小约为4厘米X3厘米X 1厘米，可活动，触之略有酸胀感，正常输卵管不易被触及。

    【贴心提示】

    仅凭病史、症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在，就算能基本肯定，也需进一步明确炎症的性质，这点你做得怎样呢？