杭州玛莉亚妇产医院

　　正常情况下受精卵应该在子宫腔着床发育，除此外落在其他地方都可称之为宫外孕。不少女性认为宫外孕离自己很遥远，但事实上它是常见的妇科急腹症之一。宫外孕可发生在不同部位，其中以输卵管较多。如果输卵管破裂引起流产，则会出现腹腔内大出血及剧烈的腹痛，随时可能危及患者生命。

　　盆腔炎症是较大诱因

　　杭州玛莉亚妇产医院妇产科专家介绍说，导致宫外孕的因素有很多，其中较大的诱因是像盆腔炎这样的炎症，特别是输卵管炎症。

　　炎症会使输卵管出现粘连，导致管腔狭窄，影响受精卵的正常运行。受精卵受阻后不能回到子宫腔，便在输卵管内着床，从而引起宫外孕。此外，输卵管发育不良或者畸形，盆腔肿瘤压迫使输卵管移位或变形等也可能造成宫外孕。

　　同时，女性还需特别注意，频繁人流和抽烟也会增大宫外孕的发病风险。前者是因为频繁的人流手术造成的子宫内创伤使胚胎不易在子宫内着床，而后者可能是因为烟草中的某些物质会影响输卵管纤毛的正常蠕动而造成宫外孕。有人说女性晚育或频繁冲洗阴道容易发生宫外孕，对此专家表示，宫外孕与年龄没有太大关系，而频繁冲洗阴道导致宫外孕则可能是因为冲洗不当造成炎症加剧，因炎症引发宫外孕。

　　宫外孕不一定要开腹手术

　　过去，治疗宫外孕只有开腹手术一条路。但如今，人们还有其他选择，比如通过药物进行保守治疗，或者选择腹腔镜微创手术。手术时一般要将病变的输卵管切除，但如果女性还没有生育，则可考虑腹腔镜微创手术。术后是否会影响生育取决于被保留的一侧输卵管是否健全，它能否保持正常的生理功能。

　　专家提醒说，一般情况下出现宫外孕的女性大都有慢性炎症，所以仅保留另一侧输卵管而不治疗炎症的话，同样还会影响正常怀孕，而且再次出现宫外孕的几率会相对增大。因此要实现正常怀孕，一定要控制炎症。其次，可在月经过后就到医院做输卵管通水检查，看输卵管是否通畅。如果怀孕前未做检查，可在停经后做B超检查，以便在孕早期及时发现异常。

　　手术以后应该注意的是什么呢？

　　专家指出，近期术后的恢复，比如说生命体征的情况，切口愈合的情况，大小便的情况，还要根据做的手术，比如要看是输卵管切除，还是保留输卵管。如果是保留输卵管还要检查血HCG的情况。

　　远期就看伤口是否长好，原则上要求是休息一个月，现在卫生部规定要开一个月的假，因为毕竟经过一次妊娠，体内的激素都发生了变化，变得正常以后才能正常工作、生活，包括夫妻生活都是在下次正常的月经之后才可以进行。

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