杭州玛莉亚妇产医院

    "我今年27岁，结婚快三年了。在结婚半年后，我就出现白带增多，而且浑浊还带点血。检查后，医生说是重度宫颈糜烂，问我有没有流过产。其实，婚前我们都没有发生过性行为，就别说流产了。可是，我用了几盒药也没什么效果。--我怎么这么倒霉，摊上这种说不清楚的病呢？"

    在杭州玛莉亚妇产医院的妇科专家郭欣雨主任的诊室里，患者唐女士有些懊恼。"自从检查出这个病以后，我的心理负担就一直挺重。我们一直没有采取避孕措施，但我至今都没有怀孕，郭主任，我都快30了！"

    "医生，我为什么会有这个病？我没有流产史，连婚前性行为也不曾有过。我需不需要再做一些别的检查？我到底该怎么办？"

    --唐女士的这些问题在临床上可以说相当有代表性。

    郭主任指出，当我们提起宫颈炎时，很多人会认为不注意私处卫生是"罪魁祸首"，只要平时注意清洁，就不会得宫颈炎了。事实并非如此。

    不洁性生活，并非少有的原因

    临床上宫颈炎分为急性、慢性两大类，它们的发病原因各不相同。急性宫颈炎多为宫颈受损伤后，病原体进入损伤部位而引发的感染。不良卫生习惯和不洁性交的确是一大原因，但并不是少有的的原因。

    流产、剖宫产以及一些经过宫颈进行的妇科手术，比如诊断性刮宫、上环、取环等，这些手术可引起宫颈损伤，导致病原体进入损伤部位，因而也可引发宫颈炎。一些女士为了清洁，过度或不适当地使用高浓度的酸性或碱性药液灌洗阴道，破坏了阴道内正常菌群的平衡，也可能导致急性宫颈炎。

    发生急性宫颈炎时经常出现脓性白带，有时还可能混有血丝。发作时常伴有腰酸和下腹坠痛。如果急性宫颈炎未得到及时彻底的治疗，便会转化为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎分很多种，其中较常见的一种是宫颈糜烂。

    宫颈糜烂并不是说子宫颈真的"烂"了，而是指子宫颈上皮脱落，由另一种柱状上皮生长代替，这种柱状上皮组织肉眼看上去形似"糜烂"罢了。患轻度宫颈糜烂者，临床上可以不出现明显的症状，也可能仅仅有白带稍微增多，故常被忽略。

    许多患者的宫颈糜烂，是在普查时或因其他妇科病就诊时才被发现的。随着病程发展，多数患者可以表现为白带增多、色黄、质黏稠，如果伴有息肉形成，则白带中有时可带血污，或者房事出血。炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。严重的慢性宫颈炎也可向盆腔结缔组织扩散，引起腰酸和下腹坠痛。

    先天性宫颈糜烂，较易被忽略

    还有另外一种情况，那便是先天性宫颈糜烂。这是由于在新生儿期，受母体雌激素的影响，新生儿宫颈鳞－柱状上皮交界发生外移。如果这种宫颈改变持续存在，即成为先天性宫颈糜烂。它外表似宫颈糜烂，但实际上并没有明显的宫颈炎症。这类患者在平时不表现出症状，一旦受刺激后便会引起急性发作。妇科检查可见宫颈形态往往正常或稍大，宫颈口多为裂开，很像流过产的宫颈外观。约有15％～20％的年轻未婚无性生活史的女性，可以患有先天性宫颈糜烂。

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