杭州玛莉亚妇产医院

    很多人对剖腹产的了解仅限于知道它是一种帮助准妈妈分娩的手术。随着科学技术进步，麻醉技术的提高，剖腹产的刀口越来越小，痛苦也越来越少。另外，现在人们的生活水平提高了，大多都生一个，手术费用已很少被列入考虑范畴，于是越来越多的人开始主动要求进行剖腹产。可是你知道吗？在选择剖腹产之前，要先考虑以下内容：

    1、选择剖腹产的时间

    根据妊娠的周数和有无产科其他的合并症，由医生来选择进行手术的时间。

    2、手术前你该怎么做

    实施剖腹产前一天晚饭后就不要再吃东西了；手术前6-8小时也不要再喝水，以免麻醉时呕吐，引起误吸；手术前注意保持身体健康，好不要患上呼吸道感染等发热的疾病。

    3、麻醉方式

    麻醉时手术中一个很关键的环节，目前国内经常采用的麻醉方式为硬膜外麻醉。麻醉师通常都会在腰椎第3-4节之间，轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放，准妈妈依然保持清醒状态，但痛觉消失，这种麻醉方式的好处非常明显，术后还可以保留麻醉管，并配以术后镇痛泵，使药物缓慢释放，可以在术后保留24小时，有效地缓解了术后的疼痛。

    另外，还有其他几种麻醉方式：如腰麻、全身麻醉、联合麻醉（硬膜外麻醉+腰麻），也可以根据准妈妈和医院的实际情况进行选择。紧急情况下，医生会进行局部麻醉，缩短等待时间，保证将胎儿迅速娩出。选择麻醉方式，必须征得患者和家属的同意，并且签字认可。

    4、手术中你会遇到什么

    下腹会被清洗消毒，插入导尿管，然后进行麻醉。医生会在下腹壁下垂的皱褶处切开一个水平的切口。第二个切口会在子宫壁上，羊膜被打开后，孩子就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫你的宫底。

    5、伤口会有多大

    手术时医生会根据胎儿的大小来决定刀口的长短，一般来说13厘米左右。从美观的角度出发，现在基本上都会采用水平切口，如果准妈妈不属于瘢痕体质，术后恢复良好，基本上看不出来。

    6、手术后多久才能进食

    这个因人而异，一般以术后排气作为可以正常进食的标志，快的6小时，慢的要1-2天。因为手术麻醉的作用会使肠道平滑肌的蠕动减弱，排气意味着肠道的消化功能已经恢复了。产后因为不能立刻下地活动，新妈妈可以在床上多翻翻身，这样有利于尽快排气。

    术后开始进食时，好食用一些蛋羹、米粥等容易消化的东西，等到肠胃功能完全恢复后，再恢复正常饮食。

    7、产后恢复

    医生会在随后几个小时内来查看你的情况，并会按压你的子宫底部，帮助促进宫内积血排出。你的下腹部会在随后的几天内感到不适。

    产后常见的问题就是感染，发生率占所有剖腹产的5%-10%，一般服用或注射一些抗生素就可以治愈。大多数女性在术后12小时可以下床走动了。医生鼓励产妇产后多多活动，这有助于你的胃肠道系统恢复工作，而且可以预防子宫内产生淤血块。如果医生怀疑你的伤口有感染的倾向，会采用红外线照射等理疗方式帮助伤口愈合。

    8、产后多排尿

    术后麻醉药物作用消失后，护士会取出导尿管，这时应该尽快自行排尿，降低导尿管插入时间过长而引起尿路感染的危险性

    9、第二胎一定要采取剖腹产？

    如果你曾经做过剖腹产，那么下一次生育的时候，如果上次手术指征已不存在，胎儿的体重轻于3.5公斤，自然分娩还是比较安全的。

    10、剖腹产后2-3年才能再怀孕？

    杭州玛莉亚妇产医院知名产科专家认为，第二次怀孕时间于首次剖宫产时间没有必要的联系，主要是取决于上次手术伤口恢复的情况。